Medüller Tiroid Karsinomu

Tiroid parafolliküler C hücrelerinden köken alan, kalsitonin salgılayan özel tümör.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Medüller Tiroid Karsinomu Nedir?

Medüller tiroid karsinomu (MTK), tiroid bezindeki parafolliküler C hücrelerinden köken alan ve tüm tiroid kanserlerinin %5-10'unu oluşturan nadir bir tiroid kanseri türüdür. C hücreleri kalsitonin hormonunu üretir ve MTK tümörleri de bu hormonu salgılar; serum kalsitonin düzeyi hem tanı hem de takipte kullanılan önemli bir belirteçtir. Karsinoembriyonik antijen (CEA) de MTK'da yükselir ve ek bir belirteç olarak kullanılır.

MTK vakalarının %75'i sporadik, %25'i ise kalıtsal olarak (ailesel MTK veya MEN2A, MEN2B sendromlarının parçası) gelişir. Kalıtsal formların tamamı RET (REarranged during Transfection) proto-onkogenindeki germline mutasyonlara bağlıdır. MEN2A en sık form olup MTK, feokromositoma ve primer hiperparatiroidizm birlikteliği ile karakterizedir. MEN2B daha agresif olup MTK, feokromositoma, mukozal nöromlar ve marfanoid habitus içerir ve çok erken yaşta ortaya çıkar.

MTK'da erken tanı ve cerrahi rezeksiyon kritiktir çünkü radyoaktif iyot tedavisi (C hücreleri iyot tutmaz) ve TSH baskılama etkili değildir. MTK tanılı tüm hastalarda RET gen mutasyon analizi yapılması önerilir; pozitif çıkarsa aile bireyleri de taranmalıdır. MEN2 tanılı bireylerde profilaktik total tiroidektomi çocukluk çağında (MEN2B'de infantil dönemde, MEN2A'da 5 yaş civarında) planlanır.

Belirtiler

Boyun ön kısmında nodül

Boyun lenf bezlerinde büyüme (sık)

İshal (ileri evre — kalsitonin ve diğer hormonlar)

Yüz kızarması (flushing)

Kilo kaybı

Kemik ağrısı (kemik metastazı)

MEN2B: Mukozal nöromlar (dil, dudak), marfanoid habitus

MEN2A: Feokromositoma belirtileri (hipertansiyon), hiperparatiroidi bulguları

Risk Faktörleri

RET proto-onkogen germline mutasyonu (%25 ailesel)

Aile öyküsü (MTK, MEN2)

MEN2A, MEN2B sendromu

Ailesel medüller tiroid karsinomu (FMTC)

Hirschsprung hastalığı (RET mutasyonu ile ilişkili)

Sporadik vakalarda somatik RET mutasyonları

RAS mutasyonları (bazı sporadik vakalarda)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Boyunda nodül + kalsitonin yüksekliği — endokrinoloji/cerrahi
MEN2 aile öyküsü + herhangi bir semptom
Çocuklukta RET pozitif bireyde profilaktik tiroidektomi
İleri vakalarda ishal + flushing
Feokromositoma belirtileri + tiroid nodülü (MEN2A)

Tedavi Yöntemleri

Cerrahi: Total tiroidektomi + santral boyun diseksiyonu (standart)

Lateral boyun diseksiyonu: Klinik veya sitolojik olarak tutulum varsa

Feokromositoma ekartasyonu: Cerrahi öncesi mutlaka

RAI tedavisi etkisiz (C hücreleri iyot tutmaz)

Hedefli tedavi: Vandetanib, cabozantinib — ilerleyici metastatik hastalık

Selektif RET inhibitörleri: Selpercatinib, pralsetinib — RET mutasyonlu MTK'da dramatik yanıt

Kalsitonin ve CEA takibi — nüks izlemi

Genetik danışmanlık ve aile taraması

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.