Lynch Sendromu — Kolorektal Kanser Gözetim Protokolü

MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 mutasyonlu herediter kolorektal kanser sendromunda tarama ve risk azaltma.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Lynch Sendromu — Kolorektal Kanser Gözetim Protokolü Nedir?

Lynch sendromu (herediter non-polipozis kolorektal kanser, HNPCC), DNA mismatch repair (MMR) genlerinden birinde (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) veya EPCAM delesyonunda germline mutasyon nedeniyle gelişen otozomal dominant kanser yatkınlık sendromudur. En sık kolorektal (%40-80), endometrium (%25-60) ve over kanseri (%4-12) ile ilişkilidir.

Kanser tespit edildiğinde MMR defisiti immünohistokimyasal (IHC) testi veya mikrosatellit instabilite (MSI) analizi ile belirlenir. MMR defektif tümörler yüksek mutasyonel yük taşıdığından immün kontrol noktası inhibitörlerine mükemmel yanıt gösterir.

Aktif surveyans protokolünde kolonoskopi her 1-2 yılda bir 20-25 yaştan itibaren, endometriyal biyopsi ve transvajinal ultrasonografi 30-35 yaşdan itibaren yıllık, üst GI endoskopi ile H. pylori testi ve üroloji/dermatoloji takibi yer alır. Risk azaltıcı histerektomi ± salpingo-ooferektomi aile tamamlandığında düşünülebilir.

Belirtiler

Aile yoğun kolon kanseri öyküsü

Erken yaşta kolon kanseri

Senkron/metakron kanser

Endometrium kanseri

Üroepitelyal kanser

Müsinöz histoloji

Sebaseöz lezyon (Muir-Torre)

Glioblastoma (Turcot varyantı)

Risk Faktörleri

MMR gen germline mutasyonu

Aile Amsterdam/Bethesda kriterleri

Erken yaşta kolorektal kanser

Senkron/metakron kanser

EPCAM delesyonu

Ailesel sebaseöz tümör

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Ailevi kanser öyküsü (erken yaş)
Bethesda kriterleri uyumu
Immünohistokimyasal MMR defekti
Muir-Torre varyant belirtileri
Genetik danışmanlık talebi

Tedavi Yöntemleri

Kolonoskopi Q1-2 yıl (20 yaştan)

EGD + H. pylori testi Q3-5 yıl

Endometrial biyopsi + TVS Q1 yıl (30 yaştan)

Ürin sitoloji ve TUS Q1 yıl

Yıllık cilt muayenesi

Aspirin 600 mg/gün (CAPP-2)

Risk azaltıcı cerrahi (aile tamamlandıktan sonra)

PD-1 inhibitörleri (kanser gelişirse)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.