Laparoskopik Nissen 360° Fundoplikasyon

GERD için tam wrap anti-reflü cerrahi

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Laparoskopik Nissen 360° Fundoplikasyon Nedir?

Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) için altın standart anti-reflü cerrahi tekniktir. Midenin fundus kısmı özofagusun alt ucunun etrafına 360° tam olarak sarılır.

Ameliyatın ana unsurları: kısa gastrik damarların bölünmesi, diyafragmatik kruslar arasındaki diyafragmatik hiatus açıklığının kapatılması (kruroplasti) ve 1.5-2 cm uzunluğunda gevşek (loose floppy) 360° wrap oluşturulması.

İyi seçilmiş hastalarda %85-95 başarı oranı sağlar. Hiatus herni ile birlikte yapıldığında aynı seansta onarılır. Alternatif: Toupet (270° posterior) veya Dor (180° anterior) parsiyel fundoplikasyonlar.

Belirtiler

Medikal tedaviye rağmen persistan GERD

Hiatal herni + GERD

Barrett özofagus (seçilmiş)

Özofagus striktürü (reflüye bağlı)

Aspirasyon pnömonisi (reflüye bağlı)

Ses kısıklığı ve larenjit (reflü laringiti)

İnatçı pirozis ve regürjitasyon

Gece reflüsü ve uykuda boğulma

Risk Faktörleri

Disfaji (geçici, %5-10 persistan)

Gaz-bloat sendromu (gaz çıkaramama)

Vagal sinir yaralanması

Dalak yaralanması

Wrap herniasyonu (slipping)

Paraözofageal herni rekürrensi

Esophageal yaralanma

Rekürren reflü (geç dönem %10-20)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Yutma zorluğu persistan
Göğüs ağrısı ve yanma devam ediyor
Bulantı ve kusamama
Şiddetli gaz şişkinliği
Kilo kaybı

Tedavi Yöntemleri

Supin pozisyon, 5 port laparoskopik konfigürasyon

Sol karaciğer lobunun kaldırılması

Gastrohepatik ligaman açılması ve sağ krusun tanımlanması

Sol krus disseksiyonu ve özofagusun dolanması

Kısa gastrik damarların bölünmesi (ultrasonik enerji)

Posterior kruroplasti (0 absorbable sütürle kruslar yaklaştırılır)

Fundusun özofagus arkasından geçirilmesi ve 360° wrap oluşturulması

Wrap'in 2-0 non-absorbe sütürle sabitlenmesi (3 sütür, 2 cm uzunluk)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.