Laparoskopik Heller-Dor Miyotomi

Akalazya için kombine miyotomi ve parsiyel fundoplikasyon

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Laparoskopik Heller-Dor Miyotomi Nedir?

Laparoskopik Heller miyotomisi, özofagus akalazyasında alt özofagus sfinkterinin (LES) ve proksimal midenin kaslarının longitudinal olarak bölünerek yutma zorluğunun giderilmesi tekniğidir.

Miyotomiye mutlaka bir anti-reflü prosedür eklenmelidir; en sık kullanılan Dor fundoplikasyonu (180° anterior) veya Toupet (270° posterior) parsiyel fundoplikasyonudur.

Başarı oranı %85-95 olup hastalar genellikle ameliyat sonrası günde oral beslenmeye başlayabilirler. POEM (peroral endoskopik miyotomi) alternatif minimal invaziv yöntemdir.

Belirtiler

Özefagus akalazyası (Tip I-II-III)

Yutma zorluğu ve göğüs ağrısı

Regürjitasyon ve aspirasyon epizotları

Başarısız endoskopik balon dilatasyon

Başarısız botulinum toksin enjeksiyonu

Özefagus manometrik değerlendirme pozitif

Kilo kaybı akalazyaya bağlı

Dev akalazya (sigmoid özofagus)

Risk Faktörleri

Mukoza perforasyonu (%5-10)

Postoperatif GERD (Dor/Toupet'e rağmen)

Yetersiz miyotomi (persistan disfaji)

Miyotomi uzatma ihtiyacı

Pnömotoraks (plevra yaralanması)

Konversiyon açık cerrahiye

Yemek borusu divertikülü oluşumu

Rekürrens (geç dönem)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Yutma zorluğunun devam etmesi
Göğüs ağrısı ve yanma
Regürjitasyon sık
Ateş (perforasyon)
Ani şiddetli karın ağrısı

Tedavi Yöntemleri

Supin pozisyon, 5 port laparoskopik konfigürasyon

Sol karaciğer lobunun kaldırılması (Nathanson ekartör)

Gastrohepatik ligaman ve frenoözofajeal ligaman açılması

Özofagus alt ucu ve LES tanımlanması

6-8 cm özofageal + 3 cm gastrik miyotomi (toplam 8-10 cm)

Mukozal bütünlüğün sıkıca kontrolü (methilen blue veya endoskopi)

Dor fundoplikasyonu: Fundusun özofagus önüne dikilmesi

Miyotomi kenarlarına fiksasyon (tamponlama etkisi)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.