Kronik Miyelomonositik Lösemi (KMML)

MDS ve MPN özelliklerini birlikte taşıyan nadir bir miyeloid neoplazi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kronik Miyelomonositik Lösemi (KMML) Nedir?

Kronik miyelomonositik lösemi (KMML), WHO sınıflamasında MDS/MPN overlap sendromları kategorisine giren ve hem miyelodisplastik sendrom (MDS) hem de miyeloproliferatif neoplazm (MPN) özelliklerini birlikte taşıyan nadir bir klonal hematopoetik kök hücre hastalığıdır. Tanı kriterleri: kalıcı periferik kan monositozu ≥0.5 × 10⁹/L (%10 veya üzeri total lökosit), kemik iliği blastı <%20 ve BCR-ABL1 negatif olması.

KMML, tipik olarak 60-70 yaş üstü erişkinleri etkiler ve erkeklerde 2 kat daha sık görülür. Moleküler olarak TET2 (%60), SRSF2 (%50), ASXL1 (%40), RUNX1, NRAS, CBL, SETBP1 mutasyonları sık bulunur. Sitogenetik anormallikler vakaların sadece %20-30'unda görülür. Hastalık heterojen bir seyir gösterir; MDS baskın ve proliferatif alt tipler (CMML-MD ve CMML-MP) tanımlanır.

KMML'nin en önemli riski akut lösemiye (AML) dönüşümdür; vakaların %15-30'unda bu dönüşüm görülür. Ortalama sağkalım 2-3 yıl civarındadır. Prognozu belirlemede CPSS (CMML Prognostic Scoring System) ve CPSS-Mol skorları kullanılır. Alojenik kök hücre nakli tek küratif tedavi seçeneği olup uygun hastalarda (genç, düşük komorbidite) önerilir.

Belirtiler

Yorgunluk, halsizlik, solukluk (anemi)

Dalak ve karaciğer büyümesi — proliferatif tipte belirgin

Enfeksiyonlar ve ateş

Kolay kanama (trombositopeni)

Kilo kaybı ve gece terlemesi (B semptomları)

Deri lezyonları (spesifik monositik infiltrasyon veya paraneoplastik)

Otoimmün fenomenler: Vaskülit, seronegatif artrit, Sweet sendromu

Risk Faktörleri

İleri yaş (60+ yaş pik)

Erkek cinsiyeti (2:1)

Önceki sitotoksik kemoterapi veya radyoterapi

Benzen ve diğer organik çözücülere maruziyet

Önceki MDS veya başka miyeloid neoplazi

TET2, SRSF2, ASXL1 mutasyonları (yaşla birikir)

Klonal hematopoez (CHIP) öyküsü

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Kan tahlilinde kalıcı monositoz + açıklanamayan sitopeni hematoloji başvurusu
Dalak büyümesi + anemi + ateş — değerlendirme
Tanı sonrası ani kötüleşme, blast artışı — AML transformasyonu düşünün
Enfeksiyon şüphesi + nötropeni acil servis

Tedavi Yöntemleri

Düşük riskli KMML: Destek tedavi (transfüzyon, EPO, büyüme faktörleri)

Yüksek riskli KMML: Hipometile edici ajanlar (azasitidin, desitabin)

Hidroksiürea: Proliferatif tip KMML'de lökositozu ve splenomegaliyi kontrol eder

Alojenik kök hücre nakli: Tek küratif seçenek — genç, fit hasta, yüksek risk

Klinik çalışma: Venetoklaks kombinasyonları, tipifarnib, vidofludimus

Destek: Enfeksiyon profilaksisi, transfüzyon, demir şelasyonu

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.