Kronik Miyeloid Lösemi (KML)

Philadelphia kromozomu ile tanımlanan, TKİ ile uzun dönem remisyon mümkün olan lösemi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kronik Miyeloid Lösemi (KML) Nedir?

Kronik miyeloid lösemi (KML), 22. kromozoma kısa kolunun 9. kromozomun uzun kolu ile dengeli translokasyonu (t9;22)(q34;q11)) sonucu oluşan Philadelphia (Ph) kromozomunun BCR-ABL1 füzyon geni üreteceği bir miyeloid kök hücre hastalığıdır. BCR-ABL1 tirozin kinazı, miyeloid progenitörlerin kontrolsüz çoğalmasına yol açar.

KML üç fazda seyreder: Kronik faz (en sık tanı anı, iyi yanıt veren), akselerasyon fazı ve blast krizi (agresif lösemik dönüşüm). Tirozin kinaz inhibitörleri (TKİ) ile kronik fazda moleküler yanıt oranları %80'in üzerindedir ve pek çok hasta normal yaşam süresine kavuşmaktadır.

İmatinib, KML tedavisinde paradigmayı değiştiren ilk TKİ'dir. İkinci kuşak (dasatinib, nilotinib, bosutinib) ve üçüncü kuşak (ponatinib, asciminib) TKİ'ler imatinib direnci veya intoleransında etkili seçenekler sunar. Derin moleküler yanıt sağlayan hastalarda tedavisiz remisyon (TFR) girişimleri günümüzde standart araştırma konusu haline gelmiştir.

Belirtiler

Çoğu hastada rutin kan tahlilinde lökositoz ile tesadüfen saptanır

Yorgunluk ve halsizlik

Splenomegaliye bağlı sol üst kadran ağrısı ve erken doyma

Kilo kaybı ve gece terlemesi

Gut artriti (ürik asit yüksekliği nedeniyle)

Blast krizde: Ateş, ciddi enfeksiyon, kemik ağrısı

Risk Faktörleri

İyonizan radyasyon maruziyeti (Hiroshima/Nagasaki verileri)

Yaş (ortalama 50-60 yaş)

Erkek cinsiyet (hafif üstünlük)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Kan sayımında lökositoz (özellikle granülositoz) saptandığında hematoloji
Splenomegali ile birlikte yorgunluk ve kilo kaybı
KML tanısı alanlarda TKİ başlanmadan önce tedavi planlaması için hematoloji merkezine başvurulmalı
TKİ tedavisinde moleküler yanıt izlemi için düzenli kan tetkikleri (BCR-ABL1 PCR)

Tedavi Yöntemleri

Birinci basamak TKİ: İmatinib (Gleevec) 400 mg/gün veya dasatinib, nilotinib, bosutinib (daha hızlı yanıt için)

Direnç/intolerans: İkinci kuşak TKİ veya T315I mutasyonunda ponatinib ya da asciminib

Blast krizi: Yoğun kemoterapi + TKİ + allojenik kök hücre nakli

Tedavisiz remisyon (TFR): Derin ve sürekli moleküler yanıtta kılavuz önerilerine göre TKİ kesilmesi deneniyor

Gebelik: TKİ fetotoksik; gebelik planında bireysel yönetim

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.