Kronik Lenfositik Lösemi (KLL)

En sık görülen erişkin lösemisi — yavaş seyirli, izlemden hedefe yönelik tedaviye.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) Nedir?

Kronik lenfositik lösemi (KLL), kanda ve kemik iliğinde olgun görünümlü B lenfositlerinin klonal proliferasyonu ile karakterize, Batı'da en sık görülen erişkin lösemisidir. Genellikle 60-70'li yaşlarda ortaya çıkar; erkeklerde kadınlara kıyasla yaklaşık 2 kat daha sık görülür. Vakaların büyük çoğunluğu rutin hemogram tetkikinde lenfositoz saptanmasıyla tesadüfen keşfedilir.

KLL'nin biyolojik heterojenitesi klinik gidişatı büyük ölçüde belirler. IGHV mutasyonu varlığı iyi prognoz; TP53 mutasyonu/17p delesyonu, NOTCH1 mutasyonu ve unmutated IGHV kötü prognozla ilişkilidir. TP53 bozukluğu kemoimmünoterapiye direnci öngörür ve ilk basamakta BTK inhibitörü tercih edilmelidir.

Erken evre asemptomatik KLL'de tedavi başlanması sağkalımı iyileştirmez; aktif izlem (watch and wait) standarttır. Tedavi kriterleri (aktif hastalık: Rai evre III-IV, hızlı lenfosit artışı, semptomatik splenomegali, otoimmün hemolitik anemi/trombositopeni) oluştuğunda başlanır.

Belirtiler

Çoğu zaman asemptomatik; rutin kontrollerde lenfositoz

Yorgunluk ve halsizlik

Tekrarlayan enfeksiyonlara yatkınlık (hipogamaglobulinemi)

Lenf bezi büyümesi

Splenomegali ve hepatomegali

Konstitüsyonel semptomlar: Gece terlemesi, ateş, kilo kaybı (aktif hastalık)

Otoimmün hemolitik anemi veya ITP

Risk Faktörleri

Yaş (>60 yaş)

Erkek cinsiyet

Ailede KLL veya lenfoma öyküsü

Ajan turuncu ve diğer kimyasal maruziyet (zayıf ilişki)

MGUS'tan dönüşüm (nadir)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Lenfositoz saptanan kişide KLL ekartasyonu için hematoloji
Tekrarlayan pnömoniler ya da şüpheli immün yetmezlik belirtileri
Semptomatik lenf bezi büyümesi ve splenomegali
Otoimmün hemolitik anemi tanısı alanlarda altta yatan KLL araştırılmalı

Tedavi Yöntemleri

Aktif izlem (watch and wait): Tedavi kriterleri oluşana kadar

BTK inhibitörleri: İbrutinib, akalabutrinib, zanubrutinib — TP53 bozuk olgular dahil tüm gruplarda etkili birinci basamak

BCL-2 inhibitörü: Venetoklaks + obinutuzumab — zamanlı sınırlı tedavi seçeneği

Kemoimmünoterapi (FCR: fludarabin+siklofosfamid+ritüksimab): IGHV mutasyonlu genç hastalarda

Ritüksimab/obinutuzumab: Hedefe yönelik tedavilerle kombinasyon

Allojenik kök hücre nakli: Yüksek riskli ve refrakter olgularda

Hipogamaglobulinemi: IVIg profilaksisi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.