Kronik GVHD — Belumosudil ve İbrutinib

Allogeneik nakilden sonra uzun dönem sistemik otoimmüniteye benzer doku hasarı yaratan kronik GVHD'nin hedefli yönetimi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kronik GVHD — Belumosudil ve İbrutinib Nedir?

Kronik graft-versus-host hastalığı (cGVHD), allogeneik HSCT'den 100 gün sonra gelişebilen, otoimmüniteye benzer klinik tabloyla seyreden uzun dönem immünolojik komplikasyondur. Cilt (sklerodermatöz değişiklikler), oral mukoza, göz (Sjögren benzeri), karaciğer, akciğer (BO), GI sistem, kas-iskelet sistemi ve fasya tutulabilir.

NIH konsensüs kriterleri tanı ve şiddet değerlendirmesi için standartlaştırılmıştır. Tanısal ve distinktif bulgular ile tutulan organ sayısı skorlama için kullanılır. Yüksek yüklü hastalık yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler ve uzun süreli immünsüpresyon gerektirir.

Birinci basamakta prednizon 1 mg/kg/gün ± kalsineurin inhibitörü standart tedavi iken steroid refrakter/dirençli olgularda ibrutinib (BTK/ITK inhibitörü), belumosudil (ROCK2 inhibitörü) ve ruxolitinib yeni onaylı hedefli ajanlardır. Extrakorporeal fotoferez, rituksimab, imatinib ve klinik araştırma seçenekleri mevcuttur. Multidisipliner bakım hayati öneme sahiptir.

Belirtiler

Cilt likenoid/sklerotik değişiklikler

Oral mukoza likenoid lezyonlar

Gözde kuruluk ve fotofobi

Karaciğer enzim yüksekliği

Obstrüktif akciğer hastalığı (BO)

Kas-iskelet fasiit ve kontraktür

GI dismotilite

Vajinal stenoz

Risk Faktörleri

Önceki akut GVHD

HLA uyumsuz nakil

Periferik kan kaynağı

İleri donör/alıcı yaş

CMV pozitivitesi

Önceki DLI

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Cilt sertleşmesi veya likenoid
Kuru göz ve fotofobi
Nefes darlığı ve öksürük
Sarılık veya karın ağrısı
Eklem hareket kısıtlılığı

Tedavi Yöntemleri

Prednizolon 0.5-1 mg/kg/gün (1. basamak)

Takrolimus veya siklosporin ekleme

İbrutinib 420 mg PO QD

Belumosudil 200 mg PO QD

Ruxolitinib 10 mg PO BID

Extrakorporeal fotoferez

Rituksimab 375 mg/m² IV haftalık × 4

Lokal tedaviler (topikal steroid, göz damlası)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.