Kontinan Kutanöz Üriner Diversiyon (Indiana Pouch)

Bağırsaktan oluşturulan iç idrar kesesiyle karın duvarından temiz kateterizasyondur.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Üroloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kontinan Kutanöz Üriner Diversiyon (Indiana Pouch) Nedir?

Kontinan kutanöz üriner diversiyon, radikal sistektomi sonrası üretranın kullanılamadığı durumlarda bağırsak segmentinden iç idrar deposu oluşturulması ve karın duvarındaki küçük bir stoma aracılığıyla temiz aralıklı kateterizasyon ile boşaltılmasıdır.

Indiana pouch en sık kullanılan tekniktir; sağ kolon ve terminal ileum kullanılarak oluşturulur. İleoçekal valv kontinans mekanizması olarak işlev görür. Apendiks veya ince bağırsak plikasyonu ile efferent kanal yapılır.

Hastalar günde 4-6 kez stoma aracılığıyla kateter geçirerek idrarlarını boşaltır. Torba taşımaya gerek yoktur. İdrar kaçırma oranı çok düşüktür (%5-10). Stoma karın duvarında küçük ve gizlenebilir konumdadır.

Belirtiler

Kasa invaziv mesane kanseri (sistektomi endikasyonu)

Üretranın kullanılamadığı durumlar (üretral tümör tutulumu)

Ortotopik neobladder kontrendikasyonu

İleal conduit istememe (stoma torbası)

Temiz aralıklı kateterizasyon yapabilme yeteneği

Pelvik radyoterapi sonrası mesane kaybı

Risk Faktörleri

Kısa bağırsak sendromu riski (ileum kullanımı)

Metabolik asidoz (bağırsak emilimi)

Stoma stenozu

Mukus tıkacı oluşumu

Pouch taşı oluşumu

Böbrek fonksiyon bozukluğu

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Sistektomi sonrası üriner diversiyon tipi seçiminde
Kateterizasyon yapamama veya zorlaşması durumunda
İdrar kaçırma başladığında
Pouch enfeksiyonu belirtilerinde

Tedavi Yöntemleri

Indiana pouch oluşturma (sağ kolon + ileum)

Koch pouch (detübülerize ileum)

Efferent kanal oluşturma (apendikostomi veya plikasyon)

Temiz aralıklı kateterizasyon eğitimi

Metabolik takip (bikarbonat, elektrolit, B12)

Pouch taşı takibi ve endoskopik tedavi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Üroloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Üroloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.