Konstriktif Perikarditte Cerrahi Yaklaşımlar

Kalbin etrafındaki kalınlaşmış perikardın cerrahi olarak çıkarılması ile diyastolik dolumun düzeltilmesidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Kardiyoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Konstriktif Perikarditte Cerrahi Yaklaşımlar Nedir?

Konstriktif perikarditte cerrahi yaklaşım, kalbi saran kalınlaşmış, fibrotik ve sıklıkla kalsifiye perikardın çıkarılmasıdır (perikardiyektomi). Perikardın kalınlaşması ventriküllerin diyastolik dolumunu kısıtlayarak kalp yetmezliği semptomlarına neden olur.

Perikardiyektominin zamanlaması kritiktir; erken evrede (miyokardiyal atrofi gelişmeden) yapılan cerrahi daha iyi sonuçlar verir. İleri miyokardiyal fibrozis ve atrofi varlığında cerrahi yararı sınırlıdır.

Cerrahi yaklaşım genellikle median sternotomi ile yapılır; total veya subtotal perikardiyektomi uygulanır. Ameliyat sırasında frenik sinir korunması kritik öneme sahiptir.

Perioperatif mortalite %5-10 arasındadır ve deneyimli merkezlerde daha düşüktür. Uzun dönem sonuçlar cerrahinin zamanlamasına ve altta yatan etiyolojiye bağlıdır.

Belirtiler

Perikardiyektomi endikasyonunu gösteren bulgular:

İlerleyici nefes darlığı ve egzersiz intoleransı

Karın şişliği (asit) ve bacak ödemi

Boyun venlerinde dolgunluk (juguler venöz distansiyon)

Karaciğer büyümesi ve hepatik konjesyon

Diüretiklere dirençli ödem

Risk Faktörleri

İleri miyokardiyal atrofi (cerrahi başarısını azaltır)

Radyasyon kaynaklı konstriktif perikardit (kötü prognoz)

Perioperatif düşük kalp debisi sendromu

Kanama ve enfeksiyon riski

Frenik sinir hasarı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Medikal tedaviye rağmen ilerleyen sağ kalp yetmezliği bulguları
Konstriktif perikardit tanısı konulduktan sonra cerrahi değerlendirme
Perikardiyektomi sonrası yeni semptomlar veya nüks şüphesi

Tedavi Yöntemleri

Total veya subtotal perikardiyektomi (median sternotomi)

Preoperatif hemodinamik optimizasyon

Postoperatif yoğun bakım takibi ve sıvı yönetimi

Anti-inflamatuar tedavi (geçici inflamatuar konstrüksiyonda)

Altta yatan etiyolojinin tedavisi (tüberküloz, otoimmün)

Uzun dönem ekokardiyografik ve klinik takip

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Kardiyoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Kardiyoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Kardiyoloji

Hipertansiyon, kan basıncının 140/90 mmHg'nın üzerinde seyretmesi durumudur; erken tedavi ciddi komplikasyonları önler.

Koroner Arter Hastalığı

Kardiyoloji

Koroner arterlerin ateroskleroz nedeniyle daralması, göğüs ağrısı (anjina) ve kalp krizine yol açabilir.

Kalp Yetmezliği

Kardiyoloji

Kalp yetmezliği nefes darlığı, bacak şişliği ve yorgunlukla seyreden kronik bir kalp hastalığıdır.

Kalp Krizi (Miyokard Enfarktüsü)

Kardiyoloji

Kalp krizi bir tıbbi acil durumdur; her dakika kalp kası kaybı yaşandığından anında müdahale hayat kurtarır.

Atriyal Fibrilasyon

Kardiyoloji

Atriyal fibrilasyon, düzensiz kalp atışı ve inme riskiyle seyreden yaygın bir ritim bozukluğudur.

Kalp Çarpıntısı (Palpitasyon)

Kardiyoloji

Çarpıntı çoğunlukla iyi huylu nedenlerle oluşur ancak altta yatan kalp ritim bozuklukları dışlanmalıdır.

Kalp Kapak Hastalıkları

Kardiyoloji

Kapak darlığı veya yetmezliği kalbin iş yükünü artırarak zamanla kalp yetmezliğine zemin hazırlayabilir.

Aort Anevrizması

Kardiyoloji

Aort anevrizması çoğunlukla sessiz seyreder; erken tanı ile rüptür (yırtılma) riskinden önce tedavi edilebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.