Kolon Perforasyonu

Kalın bağırsak duvarının tam kat delinmesiyle gelişen ve acil cerrahi gerektiren hayati tehlike.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kolon Perforasyonu Nedir?

Kolon perforasyonu, kalın bağırsak duvarının tüm katlarını içine alan tam kat delinmesiyle karın içine bakteri ve dışkı içeriğinin kaçmasıdır. Başlıca nedenler arasında divertikülit komplikasyonu, kolon kanseri, iskemik kolit, yabancı cisim ve iyatrojenik perforasyon (kolonoskopi) sayılabilir.

Serbest hava ve fekal içerik karın içine yayılarak generalize peritonit tablosuna yol açar. Serbest periton perforasyonu en ağır formu oluştururken, örtülü perforasyon lokalize apse ile seyreder.

Erken mortalite yüksektir; Hinchey sınıflaması (divertikül perforasyonu için) tedavi yöntemine kılavuzluk eder. Hartmann prosedürü acil koşullarda en sık tercih edilen cerrahi yaklaşımdır.

Belirtiler

Ani başlayan tahta sertliğinde yaygın karın ağrısı

Ateş, taşikardi, hipotansiyon (septik şok bulguları)

Karın kaslarında belirgin defans ve rebound

Bulantı, kusma ve bağırsak seslerinin azalması

Ayakta direkt akciğer grafisinde subfrenik serbest hava

Lökositoz, CRP yüksekliği, metabolik asidoz

Risk Faktörleri

Akut divertikülit (en sık neden)

İlerlemiş kolon kanseri

İskemik kolit ve mezenter iskemisi

Kolonoskopi sırasında iyatrojenik perforasyon

Yabancı cisim ve travma

Uzun süreli kortikosteroid kullanımı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Ani başlayan tahta karın ve yaygın hassasiyet acil servis başvurusudur
Ateş ve taşikardi ile birlikte karın ağrısı
Bilinen divertikülitli hastada ağrının şiddetlenmesi
Kolonoskopi sonrası karın ağrısı ve şişlik
Fekal inkontinans ile birlikte perianal ağrı ve ateş

Tedavi Yöntemleri

Acil görüntüleme: ayakta akciğer grafisi, kontrastlı BT (perforasyon yeri ve yayılım)

Yoğun bakımda resüsitasyon: geniş damar yolu, sıvı, geniş spektrumlu antibiyotik

Hartmann prosedürü: kolon rezeksiyonu, kolostomi ve Hartmann poşu (acil standart)

Birincil anastomoz ± koruyucu ileostomi: kontaminasyon sınırlı, hasta stabil olgularda

Perkütan drenaj: Hinchey Evre III (lokalize pürülan peritonit) seçilmiş olgularda

Hartmann sonrası 3-6 ay içinde stoma kapatma (reversal) ameliyatı planlanması

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.