Ülseratif Kolitte Vedolizumab ve Ustekinumab Algoritması

İleri biyolojik tedaviler arasında seçim ve sıralama stratejileri.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Ülseratif Kolitte Vedolizumab ve Ustekinumab Algoritması Nedir?

Orta-ağır aktif ülseratif kolitte (UC) anti-TNF ajanlarına yanıtsız veya kaybolmuş hastalarda vedolizumab (anti-integrin) ve ustekinumab (anti-IL-12/23) etkin alternatiflerdir.

Vedolizumab bağırsağa özgü etkisi nedeniyle enfeksiyon riskini düşük tutar ve yaşlı, komorbid hastalarda öne çıkar. Ustekinumab sistemik hastalık tutulumu veya psoriatik artrit benzeri örtüşen durumlarda avantajlıdır.

Tedavi seçimi; hastalık şiddeti, ekstraintestinal tutulum, enfeksiyon riski, daha önceki biyolojik öyküsü ve hasta tercihine göre bireyselleştirilir. Terapötik ilaç izlemi giderek yaygınlaşmaktadır.

Belirtiler

Sık kanlı ishal

Aciliyet ve tenezm

Karın ağrısı

Halsizlik ve kilo kaybı

Anemi

Ekstraintestinal artrit

Cilt lezyonları (piyoderma, eritema nodozum)

Risk Faktörleri

Anti-TNF primer yanıtsızlığı

Sekonder yanıt kaybı

Yüksek enfeksiyon riski

Psoriatik artrit birlikteliği

Yaşlı hasta profili

Tekrarlayan hastane yatışları

Komplike fistül/strictür

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Konvansiyonel tedaviye yanıtsız aktif UC
Anti-TNF başarısızlığı
İnfüzyon reaksiyonu gelişimi
Kolektomi değerlendirmesi
Biyolojik geçiş kararı
Gebelik planı

Tedavi Yöntemleri

Vedolizumab indüksiyon ve idame şeması

Ustekinumab başlangıç IV + SC idame

Terapötik ilaç izlemi

Kortikosteroid azaltım planı

Hasta risk profiline göre seçim

Psoriatik artritte ustekinumab önceliği

Yaşlıda vedolizumab güvenlik tercihi

Gastroenteroloji takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.