Kemik-Eklem ve Protez Enfeksiyonları

Osteomiyelit, septik artrit ve periprostetik eklem enfeksiyonlarının yönetimi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kemik-Eklem ve Protez Enfeksiyonları Nedir?

Osteomiyelit, kemik dokusunun enfeksiyonudur ve hematojen (çocuklarda sık), komşuluktan yayılım (diyabetik ayak) veya direkt inokülasyon (travma, cerrahi) yoluyla gelişir. S. aureus en sık etkendir. Akut (<2 hafta) ve kronik (>6 hafta) formları vardır.

Septik artrit, eklem boşluğunun bakteriyel enfeksiyonudur ve eklem hasarını önlemek için ACİL drenaj + antibiyotik gerektirir. Diz en sık tutulan eklemdir. Monoartiküler sıcak, şiş eklem + ateş septik artrit dışlanana kadar septik artrit kabul edilmelidir.

Periprostetik eklem enfeksiyonu (PEE), total eklem artroplastisi sonrası görülen en ciddi komplikasyonlardan biridir. Erken (<3 ay), gecikmiş (3-12 ay) ve geç (>12 ay) olarak sınıflandırılır. Biyofilm oluşumu tedaviyi zorlaştırır.

Belirtiler

Lokalize kemik ağrısı, şişlik ve kızarıklık (osteomiyelit)

Sıcak, şiş, hareketsiz eklem + ateş (septik artrit) → ACİL

Protez çevresinde ağrı, şişlik, yara akıntısı (PEE)

Sinüs traktı (fistül) oluşumu (kronik osteomiyelit/PEE)

Sistemik enfeksiyon bulguları (ateş, lökositoz, CRP yüksekliği)

Risk Faktörleri

Diyabetes mellitus (diyabetik ayak osteomiyeliti)

Periferik vasküler hastalık

İmmünosüpresyon

IV madde kullanımı (hematojen osteomiyelit)

Romatoid artrit (septik artrit riski artmış)

Revizyon cerrahisi (PEE riski artmış)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Akut monoartiküler artrit (sıcak, şiş, hareket kısıtlı eklem) → ACİL (septik artrit?)
Protez eklemde yeni başlayan ağrı + enfeksiyon bulguları varsa
Diyabetik ayakta derin ülser + kemik probu pozitif ise (osteomiyelit şüphesi)
Açık kırık veya cerrahi sonrası enfeksiyon bulguları gelişirse

Tedavi Yöntemleri

Septik artrit: ACİL artrosentez (kültür) + ampirik vankomisin + cerrahi drenaj/lavaj

Akut osteomiyelit: IV antibiyotik 4-6 hafta (kültür bazlı — MSSA: nafsilin, MRSA: vankomisin)

Kronik osteomiyelit: Cerrahi debridman + uzun süreli antibiyotik (6-8 hafta IV + oral)

PEE erken: DAIR (debridman-antibiyotik-implant retansiyon) + rifampisin kombinasyonu

PEE geç: İki aşamalı revizyon (protez çıkarma → antibiyotikli spacer → yeni protez)

Diyabetik ayak osteomiyelit: Cerrahi amputasyon/rezeksiyon + antibiyotik (6 hafta)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Grip (İnfluenza)

Enfeksiyon Hastalıkları

Grip, influenza virüslerinin neden olduğu mevsimsel bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır; yüksek ateş, kas ağrısı ve şiddetli yorgunlukla kendini gösterir.

COVID-19

Enfeksiyon Hastalıkları

COVID-19, SARS-CoV-2 koronavirüsünün neden olduğu, asemptomatikten ağır pnömoniye kadar uzanan geniş bir klinik yelpazede seyreden bulaşıcı bir hastalıktır.

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

Üst solunum yolu enfeksiyonları; soğuk algınlığı, farenjit, sinüzit ve larenjiti kapsayan, sıklıkla viral kaynaklı ve kendi kendine iyileşen hastalıklardır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

İdrar yolu enfeksiyonları, en sık Escherichia coli'nin neden olduğu, yanma ve sık idrara çıkmayla seyreden yaygın bakteriyel enfeksiyonlardır.

Hepatit A

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit A, HAV virüsünün fekal-oral yolla bulaşarak karaciğerde akut iltihaplanmaya neden olduğu, aşıyla önlenebilen viral bir enfeksiyondur.

Hepatit B

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit B, HBV virüsünün kan, cinsel ilişki ve anneden bebeğe geçişle bulaştığı; kronikleşerek siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilen bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Hepatit C

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit C, HCV virüsünün öncelikle kan yoluyla bulaştığı; kronikleşme oranının yüksek, ancak yeni antiviral ilaçlarla iyileşmenin mümkün olduğu bir karaciğer hastalığıdır.

HIV/AIDS Bilgilendirme

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan bir virüstür; tedavi edilmediğinde AIDS'e dönüşür. Modern antiretroviral tedaviyle HIV pozitif bireyler sağlıklı ve uzun bir yaşam sürdürebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.