Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Karsinoid Tümör (Bağırsak)

Nöroendokrin hücrelerden köken alan, yavaş seyirli ancak hormon salgılayabilen GİS tümörleri.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Karsinoid Tümör (Bağırsak) Nedir?

Karsinoid tümörler, sindirim sisteminin difüz nöroendokrin sisteminden (enterokromafin hücreler) köken alan, iyi diferansiye nöroendokrin neoplazilerdir. Güncel WHO sınıflamasında bu tümörler artık 'nöroendokrin tümör (NET)' olarak adlandırılır ve derecelendirilir (G1, G2, G3). En sık görüldüğü bölgeler ince bağırsak (özellikle ileum), apendiks, rektum, akciğer, mide ve kolondur. Yıllık insidans 100.000'de 5-6 olarak bildirilmiş ve son on yılda artmıştır.

Karsinoid tümörler serotonin, histamin, bradikinin, kallikrein, prostaglandinler gibi vazoaktif maddeler salgılayabilir. Karaciğer bu maddeleri metabolize ettiği için küçük lokalize tümörler genellikle sistemik belirti vermez. Ancak karaciğer metastazı gelişen vakalarda bu aminler sistemik dolaşıma geçerek klasik 'karsinoid sendrom' (flushing, ishal, bronkospazm, sağ kalp yetmezliği) ile prezente olur. Karsinoid sendrom tanısında 24 saatlik idrar 5-hidroksiindolasetik asit (5-HIAA) ve serum kromogranin A kullanılır.

İyi diferansiye karsinoid tümörler genellikle yavaş seyirlidir; tam rezeksiyon sonrası 5 yıllık sağkalım %75-90'a ulaşabilir. Ancak metastaz gelişen vakalarda prognoz kötüleşir. Tedavide cerrahi rezeksiyon, somatostatin analogları (oktreotid, lanreotid), peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT — 177Lu-DOTATATE) ve kemoterapi (everolimus, sunitinib) gibi farklı yaklaşımlar kullanılır.

Belirtiler

Küçük tümör genellikle asemptomatik
Karın ağrısı, ishal, bağırsak tıkanıklığı
GİS kanaması
Karsinoid sendrom (karaciğer metastazlarında): Yüz kızarması (flushing), ishal, bronkospazm
Sağ kalp yetmezliği (triküspid kapak fibrozu — karsinoid kalp hastalığı)
Telengiektaziler, pellagra benzeri deri lezyonları
Apandisit benzeri bulgular (apendiks karsinoidi)
Kilo kaybı, halsizlik

Risk Faktörleri

İleri yaş (50-70 yaş pik)
Kadın cinsiyeti (hafif daha sık)
Multipl endokrin neoplazi tip 1 (MEN1)
Nörofibromatozis tip 1 (NF1) — duodenal somatostatinom
Von Hippel-Lindau sendromu
Tuberoskleroz kompleksi
Kronik atrofik gastrit (mide karsinoidi tip 1)
Aile öyküsü nadir

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Tekrarlayan flushing atakları + ishal + karın ağrısı
  • Açıklanamayan GİS kanaması
  • Yeni başlayan sağ kalp yetmezliği + karaciğer kitlesi
  • Karın BT'de rastlantısal kitle
  • Apandisit cerrahisinde karsinoid saptanan hastada uzun dönem takip

Tedavi Yöntemleri

01
Cerrahi rezeksiyon: Lokalize hastalıkta standart — debulking bile yararlı
02
Somatostatin analogları: Oktreotid LAR, lanreotid — antitümör ve semptomatik
03
Peptid reseptör radyonüklid tedavi (PRRT): 177Lu-DOTATATE
04
Everolimus (mTOR inhibitörü), sunitinib (pankreas NET)
05
Kemoterapi: Yüksek grade, agresif NET (cisplatin+etoposid)
06
Karaciğer yönelik tedavi: TACE, RFA, SIRT (seçilmiş metastatik)
07
Telotristat etiprat: Karsinoid diare (serotonin sentez inhibitörü)
08
Karsinoid kriz profilaksisi: Cerrahi öncesi oktreotid infüzyonu

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.