Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT)

İleri kalp yetmezliğinde her iki ventrikülün eşzamanlı uyarılmasıyla kalp pompalamasını iyileştiren cihaz tedavisidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Kardiyoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT) Nedir?

Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT), ileri kalp yetmezliği ve ventriküler dissenkroni bulunan hastalarda her iki ventrikülün eşzamanlı olarak uyarılmasını sağlayan implante edilebilir bir cihaz tedavisidir. CRT-P (pacemaker) ve CRT-D (defibrilatör) olmak üzere iki formu vardır.

Sol dal bloğu olan, ejeksiyon fraksiyonu %35 ve altında olan ve optimal medikal tedaviye rağmen NYHA II-IV semptomları devam eden hastalarda endikedir. QRS süresi 150 ms ve üzerinde olanlarda en belirgin fayda sağlanır.

CRT, sol ventrikülün kasılma koordinasyonunu düzelterek kalp debisini artırır, mitral yetmezliği azaltır ve sol ventrikül remodelingini tersine çevirir. Hastaların yaklaşık %70'inde klinik yanıt elde edilir.

Cihaz implantasyonu minimal invaziv bir prosedürdür; koroner sinüs yoluyla sol ventrikül elektrodu yerleştirilir. Düzenli cihaz kontrolü ve programlama optimizasyonu tedavi başarısı için kritiktir.

Belirtiler

CRT endikasyonu olan hastalar genellikle şunlardan yakınır:
Efor dispnesi ve egzersiz intoleransı
Yorgunluk ve halsizlik
Alt ekstremite ödemi
Ortopne ve paroksismal noktürnal dispne
Azalmış fonksiyonel kapasite

Risk Faktörleri

CRT yanıtsızlığı (%30 hastada)
Sol ventrikül elektrot yerleşim zorluğu
Enfeksiyon ve lead dislokasyonu riski
Dar QRS'li hastalarda fayda sınırlı
Eşlik eden sağ ventrikül yetmezliği

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Optimal tedaviye rağmen semptomları devam eden kalp yetmezliği
  • EKG'de geniş QRS (özellikle sol dal bloğu)
  • CRT implante edildikten sonra semptomlarda düzelme olmaması

Tedavi Yöntemleri

01
CRT-P veya CRT-D cihaz implantasyonu
02
Ekokardiyografi eşliğinde AV ve VV gecikme optimizasyonu
03
Optimal medikal tedavinin devamı (ACEi/ARNi + beta bloker + MRA + SGLT2i)
04
Düzenli cihaz kontrolü (3-6 ay aralıklarla)
05
CRT yanıtsızlığında sol ventrikül elektrot repozisyonu
06
Egzersiz rehabilitasyonu ve yaşam tarzı yönetimi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Kardiyoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Kardiyoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.