Kalp Yetmezliğinde ARNI Tedavisi

Sakubitril/valsartan kombinasyonunun HFrEF tedavisindeki yeri.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Kardiyoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kalp Yetmezliğinde ARNI Tedavisi Nedir?

Sakubitril/valsartan (ARNI), anjiyotensin II reseptör blokajı ile neprilisin inhibisyonunu birleştiren yeni nesil bir kalp yetmezliği ilacıdır. Neprilisin inhibisyonu natriüretik peptidlerin yıkılmasını engelleyerek vazodilatasyon, natriürez ve antifibrotik etki sağlar.

PARADIGM-HF çalışması, ARNI tedavisinin enalapril ile karşılaştırıldığında kardiyovasküler ölüm ve kalp yetmezliği hospitalizasyonlarını %20 azalttığını göstermiştir. EF <=%40 olan semptomatik kalp yetmezliğinde endikedir.

Belirtiler

Efor dispnesi ve ortopne

Periferik ödem

Çabuk yorulma

Paroksismal nokturnal dispne

EF <=%40 ile kalp yetmezliği

Risk Faktörleri

ACEi/ARB tedavisine rağmen semptomatik HFrEF

NYHA II-IV fonksiyonel sınıf

Tolere edilebilen sistolik kan basıncı (>100 mmHg)

ACEi ile ARNI arasında 36 saat washout gereksinimi

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

HFrEF tedavisinde ACEi/ARB'den ARNI'ye geçiş değerlendirmesi
Optimal dozda ARNI altında semptom kontrolü yetersizse
Hipotansiyon veya böbrek fonksiyonunda bozulma gelişirse

Tedavi Yöntemleri

Sakubitril/valsartan başlangıç dozu: 24/26 mg veya 49/51 mg 2x1

Hedef doz: 97/103 mg 2x1 (tolere edildiğinde)

ACEi'den geçişte 36 saat washout

Tansiyon, potasyum ve kreatinin takibi

Diğer nörohormonal tedavilerle kombine (beta-bloker, MRA, SGLT2i)

Dört sütun tedavisi (ARNI + beta-bloker + MRA + SGLT2i)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Kardiyoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Kardiyoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Kardiyoloji

Hipertansiyon, kan basıncının 140/90 mmHg'nın üzerinde seyretmesi durumudur; erken tedavi ciddi komplikasyonları önler.

Koroner Arter Hastalığı

Kardiyoloji

Koroner arterlerin ateroskleroz nedeniyle daralması, göğüs ağrısı (anjina) ve kalp krizine yol açabilir.

Kalp Yetmezliği

Kardiyoloji

Kalp yetmezliği nefes darlığı, bacak şişliği ve yorgunlukla seyreden kronik bir kalp hastalığıdır.

Kalp Krizi (Miyokard Enfarktüsü)

Kardiyoloji

Kalp krizi bir tıbbi acil durumdur; her dakika kalp kası kaybı yaşandığından anında müdahale hayat kurtarır.

Atriyal Fibrilasyon

Kardiyoloji

Atriyal fibrilasyon, düzensiz kalp atışı ve inme riskiyle seyreden yaygın bir ritim bozukluğudur.

Kalp Çarpıntısı (Palpitasyon)

Kardiyoloji

Çarpıntı çoğunlukla iyi huylu nedenlerle oluşur ancak altta yatan kalp ritim bozuklukları dışlanmalıdır.

Kalp Kapak Hastalıkları

Kardiyoloji

Kapak darlığı veya yetmezliği kalbin iş yükünü artırarak zamanla kalp yetmezliğine zemin hazırlayabilir.

Aort Anevrizması

Kardiyoloji

Aort anevrizması çoğunlukla sessiz seyreder; erken tanı ile rüptür (yırtılma) riskinden önce tedavi edilebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.