İnvaziv Aspergilloz — Tanı ve Tedavi

İmmünosüpresif hastalarda hayatı tehdit eden fırsatçı mantar enfeksiyonu.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

İnvaziv Aspergilloz — Tanı ve Tedavi Nedir?

İnvaziv aspergilloz (İA), Aspergillus sporlarının inhalasyonuyla başlayan ve immünosüpresif konakçıda akciğer parankimine invaze olarak anjiyoinvaziv hastalık yapan fırsatçı bir mantar enfeksiyonudur. A. fumigatus vakaların >%70'inden sorumludur.

Pulmoner invaziv aspergilloz en sık formudur. Halo işareti (BT'de buzlu cam ile çevrili nodül) erken dönemde, hava hilali işareti (air crescent sign) geç dönemde (nötrofil iyileşmesiyle) karakteristik radyolojik bulgulardır.

Galaktomannan (GM) antijen testi (serum/BAL) ve Beta-D-glukan testi biyobelirteç olarak tanıda kullanılır. Doku biyopsisinde septatlı, dar açılı dallanma gösteren hifler tanısaldır.

Belirtiler

Ateş (ampirik antibiyotiğe yanıtsız, nötropenik hastada)

Öksürük ve göğüs ağrısı (plöritik)

Hemoptizi (masif hemoptizi riski — anjiyoinvazyon nedeniyle)

Nefes darlığı

Sinüs semptomları (invaziv sinüzit formunda)

Risk Faktörleri

Prolonge nötropeni (<500/µL, >10 gün)

Allojenik kök hücre nakli (özellikle GVHD varlığında)

Yüksek doz kortikosteroid (≥0.3 mg/kg/gün, >3 hafta)

Solid organ transplantasyonu (özellikle akciğer nakli)

İleri HIV enfeksiyonu (CD4 <100)

Kronik granülomatöz hastalık

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Nötropenik hastada antibiyotiklere dirençli ateş → antifungal tedavi değerlendirmesi
BT'de halo işareti veya kaviter lezyon saptanırsa
Serum/BAL galaktomannan pozitifliği saptanırsa
Hemoptizi gelişen immünosüpresif hastada → ACİL

Tedavi Yöntemleri

Vorikonazol (birinci basamak tedavi — IV başlangıç, oral idame)

İzavukonazol (alternatif birinci basamak — daha az ilaç etkileşimi)

Lipozomal amfoterisin B (vorikonazol intoleransı veya dirençte)

Kombinasyon tedavisi (vorikonazol + ekinokandin — ağır vakalarda tartışmalı fayda)

İmmünosüpresyonun azaltılması (mümkünse)

Terapötik ilaç düzeyi izlemi (vorikonazol trough: 1-5.5 µg/mL)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Grip (İnfluenza)

Enfeksiyon Hastalıkları

Grip, influenza virüslerinin neden olduğu mevsimsel bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır; yüksek ateş, kas ağrısı ve şiddetli yorgunlukla kendini gösterir.

COVID-19

Enfeksiyon Hastalıkları

COVID-19, SARS-CoV-2 koronavirüsünün neden olduğu, asemptomatikten ağır pnömoniye kadar uzanan geniş bir klinik yelpazede seyreden bulaşıcı bir hastalıktır.

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

Üst solunum yolu enfeksiyonları; soğuk algınlığı, farenjit, sinüzit ve larenjiti kapsayan, sıklıkla viral kaynaklı ve kendi kendine iyileşen hastalıklardır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

İdrar yolu enfeksiyonları, en sık Escherichia coli'nin neden olduğu, yanma ve sık idrara çıkmayla seyreden yaygın bakteriyel enfeksiyonlardır.

Hepatit A

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit A, HAV virüsünün fekal-oral yolla bulaşarak karaciğerde akut iltihaplanmaya neden olduğu, aşıyla önlenebilen viral bir enfeksiyondur.

Hepatit B

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit B, HBV virüsünün kan, cinsel ilişki ve anneden bebeğe geçişle bulaştığı; kronikleşerek siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilen bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Hepatit C

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit C, HCV virüsünün öncelikle kan yoluyla bulaştığı; kronikleşme oranının yüksek, ancak yeni antiviral ilaçlarla iyileşmenin mümkün olduğu bir karaciğer hastalığıdır.

HIV/AIDS Bilgilendirme

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan bir virüstür; tedavi edilmediğinde AIDS'e dönüşür. Modern antiretroviral tedaviyle HIV pozitif bireyler sağlıklı ve uzun bir yaşam sürdürebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.