İmmünoterapi İlişkili Miyokardit

Checkpoint inhibitörleri başta olmak üzere immünoterapi ajanlarına bağlı gelişen nadir fakat ölümcül bir kardiyak yan etkidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Kardiyoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

İmmünoterapi İlişkili Miyokardit Nedir?

İmmünoterapi ilişkili miyokardit, immün kontrol noktası inhibitörleri (anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-CTLA-4) ile tedavi edilen hastalarda gelişen nadir bir immün ilişkili advers olaydır. Efektör T hücre aracılı miyokardiyal hasar nedeniyle yüksek mortaliteye sahiptir.

Genellikle tedavinin ilk 3 ayında ortaya çıkar; ortalama başlangıç 30 gün civarındadır. Tanı kriterleri arasında troponin yüksekliği, EKG değişiklikleri, kardiyak MR ve endomiyokardiyal biyopsi yer alır. Kombine immünoterapi alanlarda risk daha yüksektir.

Erken tanı ve yüksek doz kortikosteroid tedavisi ile mortalite azaltılabilir. Ağır vakalarda immünglobulin, anti-timosit globulin ve plazmaferez gibi ek tedaviler uygulanır. İmmünoterapi kesilmesi zorunludur.

Belirtiler

Göğüs ağrısı ve baskı hissi

Yorgunluk ve efor intoleransı

Nefes darlığı

Çarpıntı ve ritim bozuklukları

Miyalji ve ateş

Senkop ve presenkop

Akut kalp yetmezliği belirtileri

Risk Faktörleri

Kombine checkpoint inhibitör tedavisi

Önceden var olan kardiyak hastalık

Otoimmün hastalık öyküsü

İleri yaş

Kardiyovasküler risk faktörleri

Tümör tipi (melanom, akciğer)

Eşlik eden miyozit

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

İmmünoterapi sonrası göğüs ağrısı
Yeni başlayan çarpıntı
Açıklanamayan nefes darlığı
Troponin yüksekliği
EKG'de yeni değişiklikler
Kas ağrısı ile birlikte kardiyak belirtiler

Tedavi Yöntemleri

İmmünoterapinin hemen kesilmesi

Yüksek doz kortikosteroid (1-2 mg/kg metilprednizolon)

İntravenöz immünglobulin (IVIG)

Anti-timosit globulin refrakter vakada

Abatasept CTLA-4 kaynaklı durumda

Aritmi yönetimi ve hemodinamik destek

Multidisipliner kardiyo-onkoloji takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Kardiyoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Kardiyoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Kardiyoloji

Hipertansiyon, kan basıncının 140/90 mmHg'nın üzerinde seyretmesi durumudur; erken tedavi ciddi komplikasyonları önler.

Koroner Arter Hastalığı

Kardiyoloji

Koroner arterlerin ateroskleroz nedeniyle daralması, göğüs ağrısı (anjina) ve kalp krizine yol açabilir.

Kalp Yetmezliği

Kardiyoloji

Kalp yetmezliği nefes darlığı, bacak şişliği ve yorgunlukla seyreden kronik bir kalp hastalığıdır.

Kalp Krizi (Miyokard Enfarktüsü)

Kardiyoloji

Kalp krizi bir tıbbi acil durumdur; her dakika kalp kası kaybı yaşandığından anında müdahale hayat kurtarır.

Atriyal Fibrilasyon

Kardiyoloji

Atriyal fibrilasyon, düzensiz kalp atışı ve inme riskiyle seyreden yaygın bir ritim bozukluğudur.

Kalp Çarpıntısı (Palpitasyon)

Kardiyoloji

Çarpıntı çoğunlukla iyi huylu nedenlerle oluşur ancak altta yatan kalp ritim bozuklukları dışlanmalıdır.

Kalp Kapak Hastalıkları

Kardiyoloji

Kapak darlığı veya yetmezliği kalbin iş yükünü artırarak zamanla kalp yetmezliğine zemin hazırlayabilir.

Aort Anevrizması

Kardiyoloji

Aort anevrizması çoğunlukla sessiz seyreder; erken tanı ile rüptür (yırtılma) riskinden önce tedavi edilebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.