İlaca Bağlı Karaciğer Hasarı (DILI)

Reçeteli veya reçetesiz ilaçlar, bitkisel ürünler ve takviyelerin yol açtığı hepatotoksisite.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

İlaca Bağlı Karaciğer Hasarı (DILI) Nedir?

İlaca bağlı karaciğer hasarı (drug-induced liver injury, DILI), bir ilaç veya toksinin doğrudan ya da immün aracılı mekanizmalarla karaciğer hücrelerine hasar vermesidir. Doza bağımlı (intrinsik, parasetamol gibi) ya da idiyosinkratik (doz bağımsız, öngörülemez) olabilir.

Gelişmiş ülkelerde akut karaciğer yetmezliğinin en sık nedeni parasetamol (asetaminofen) zehirlenmesidir. Amoksisilin-klavulanat, izoniazid, nitrofurantoin, antiepileptikler, statinler ve bitkisel/tamamlayıcı ürünler (yeşil çay ekstresi, kava, şifa otu) sık görülen sorumlular arasındadır.

Tanı dışlama yöntemiyle konur; viral hepatit, otoimmün hepatit ve biliyer obstrüksiyon gibi diğer nedenler dışlanmalıdır. RUCAM (Roussel Uclaf Causality Assessment Method) skorlama sistemi nedensellik değerlendirmesinde kullanılır.

Belirtiler

Bulantı, kusma ve iştahsızlık

Sağ üst kadran ağrısı ve karaciğer büyümesi

Yorgunluk ve halsizlik

Sarılık (deri ve skleralarda)

Koyu renkli idrar ve açık renkli dışkı

Kaşıntı (kolestatik tipte)

Döküntü ve eozinofili (hipersensitivite reaksiyonu)

Risk Faktörleri

Çoklu ilaç kullanımı (özellikle yaşlılarda)

Kronik alkol tüketimi

Önceden karaciğer hastalığı varlığı

Kadın cinsiyet (bazı ilaçlar için)

İleri yaş (>60) ve obezite

Malnutrisyon ve glutation eksikliği

Bitkisel ve tamamlayıcı ürünlerin denetimsiz kullanımı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Yeni bir ilaç başlandıktan sonra sarılık veya enzim yükselmesi olursa
Parasetamol dozu aşıldığında (acil müdahale gerektirir)
Bulantı, kusma ve sağ üst kadran ağrısı birlikte gelişirse
Bitkisel ürün kullanımından sonra karaciğer şikâyetleri başlarsa
Bilinç değişikliği ile birlikte sarılık gelişirse (acil)

Tedavi Yöntemleri

Şüphelenilen ilacın derhal kesilmesi (en önemli adım)

Parasetamol zehirlenmesinde N-asetilsistein (NAC) erken başlanması

Destekleyici tedavi: sıvı-elektrolit desteği ve beslenme

Ağır kolestazda ursodeoksikolik asit ve kaşıntı yönetimi

Hipersensitivite reaksiyonlarında kısa süreli kortikosteroid

Akut karaciğer yetmezliği gelişirse transplantasyon değerlendirmesi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.