Hiponatremi Klinik Yönetimi

Kanda sodyum düzeyinin 135 mEq/L'nin altına düşmesi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hiponatremi Klinik Yönetimi Nedir?

Hiponatremi, serum sodyum düzeyinin 135 mEq/L'nin altında olması durumudur ve hastanede yatan hastalarda en sık görülen elektrolit bozukluğudur. Hafif (130-134), orta (125-129) ve ağır (<125 mEq/L) olarak sınıflandırılır.

Etiyolojik değerlendirmede volüm durumu (hipovolemik, övolemik, hipervolemik), serum ve idrar osmolalitesi ile idrar sodyum düzeyi birlikte değerlendirilir. SIADH en sık övolemik hiponatremi nedenidir.

Tedavide en önemli ilke sodyumun düzeltilme hızıdır; 24 saatte en fazla 10-12 mEq/L düzeltilmelidir. Aşırı hızlı düzeltme osmotik demiyelinizasyon sendromuna (ODS) yol açabilir ve kalıcı nörolojik hasar bırakabilir.

Belirtiler

Bulantı ve baş ağrısı (hafif hiponatremi)

Konfüzyon ve letarji

Kas krampları ve güçsüzlük

Nöbet (ağır hiponatremi)

Koma ve solunum arresti (çok ağır olgularda)

Risk Faktörleri

İleri yaş

Diüretik kullanımı (özellikle tiazidler)

SIADH (kanser, akciğer hastalıkları, SSS hastalıkları)

Kalp yetmezliği ve siroz

Polidipsi (aşırı su içme)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Baş ağrısı, bulantı ve konfüzyon birlikte gelişirse
Nöbet geçirilirse (acil)
Kan tahlilinde sodyum düşüklüğü saptanırsa
Diüretik kullanan hastada şikayetler başlarsa

Tedavi Yöntemleri

Ağır semptomatik: %3 hipertonik NaCl (ilk 1-2 saatte 4-6 mEq/L artış)

Düzeltme hızı: 24 saatte maksimum 10-12 mEq/L

SIADH: Sıvı kısıtlama, tolvaptan

Hipovolemik: İzotonik NaCl infüzyonu

Hipervolemik: Sıvı kısıtlama ve diüretikler

ODS riski varsa: Desmopressin ile düzeltme hızını frenlemek

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.