Tip 2 Diyabette Hipoglisemik Ajan Seçimi

Hasta profiline göre bireyselleştirilmiş antidiyabetik tedavi yaklaşımı.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Tip 2 Diyabette Hipoglisemik Ajan Seçimi Nedir?

Tip 2 diyabette ilaç seçimi artık yalnızca HbA1c düşürmeye değil, kardiyovasküler ve renal koruma, kilo yönetimi ve hipoglisemi riskine göre bireyselleştirilmiş bir yaklaşıma dayanmaktadır.

ASKV (aterosklerotik kardiyovasküler hastalık) veya yüksek risk: GLP-1 RA veya SGLT2i eklenmesi (metforminden bağımsız). KBH (GFR <60 veya albüminüri): SGLT2i eklenmesi. Kalp yetmezliği: SGLT2i eklenmesi. Bu endikasyonlarda HbA1c düzeyinden bağımsız olarak başlanmalıdır.

GLP-1 RA'lar (semaglutid, liraglutid, dulaglutid) hem HbA1c hem de kilo üzerinde güçlü etki gösterir. Tirzepatid (GIP/GLP-1 çift agonist) en yüksek HbA1c ve kilo düşüşünü sağlayan yeni nesil ajandır.

Belirtiler

Hedef HbA1c'ye ulaşamama

Kilo artışı (insülin veya sülfoniüre ile)

Hipoglisemi atakları

Kardiyovasküler olay geçirme

Böbrek fonksiyonlarında kötüleşme

Risk Faktörleri

Kardiyovasküler hastalık öyküsü

Kronik böbrek hastalığı

Kalp yetmezliği

Obezite

Hipoglisemi yatkınlığı (yaşlı, renal yetmezlik)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

HbA1c hedefte değilse tedavi düzenlemesi için
Tekrarlayan hipoglisemi atakları yaşanıyorsa
Kardiyovasküler olay geçirildiyse (tedavi optimizasyonu)
Böbrek fonksiyonlarında bozulma varsa

Tedavi Yöntemleri

Metformin (birinci basamak — kontrendikasyon yoksa)

GLP-1 RA (semaglutid, liraglutid, tirzepatid — ASKV/KBH/obezitede tercih)

SGLT2i (empagliflozin, dapagliflozin — KY/KBH'da tercih)

DPP-4i (sitagliptin — hipoglisemi ve kilo açısından nötr)

Bazal insülin (oral ajanlarla hedef sağlanamadığında)

Tirzepatid (GIP/GLP-1 çift agonist — en güçlü HbA1c ve kilo etkisi)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Endokrinoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Endokrinoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Tiroid Nodülü Değerlendirme

Endokrinoloji

Tiroid nodülleri çok yaygın olup büyük çoğunluğu benigndir; ancak malignite riski açısından ultrasonografik özelliklere göre ince iğne aspirasyon biyopsisi gerekebilir.

Graves Hastalığı Yönetimi

Endokrinoloji

Graves hastalığı, tiroid stimülan antikor (TRAb) aracılığıyla tiroid bezinin aşırı uyarılmasıyla gelişen en sık otoimmün hipertiroidizm nedenidir.

Hashimoto Tiroiditi Yönetimi

Endokrinoloji

Hashimoto tiroiditi, anti-TPO ve anti-tiroglobulin antikorlarıyla tiroid bezinin otoimmün tahribatına bağlı en sık hipotiroidizm nedenidir.

Primer Adrenal Yetmezlik (Addison Hastalığı)

Endokrinoloji

Addison hastalığı, böbreküstü bezlerinin otoimmün yıkımı sonucu kortizol ve aldosteron eksikliğiyle seyreden, yaşamı tehdit edebilen bir endokrin hastalıktır.

Cushing Sendromu Tanı Süreci

Endokrinoloji

Cushing sendromu, kronik glukokortikoid fazlalığına bağlı santral obezite, stria, hipertansiyon ve metabolik bozukluklarla seyreden ve tanısı zorlu bir endokrin hastalıktır.

Feokromositoma ve Paraganglioma

Endokrinoloji

Feokromositoma ve paragangliomalar, aşırı katekolamin salgılanmasıyla paroksismal hipertansiyon, baş ağrısı, terleme ve çarpıntı ataklarına yol açan nadir tümörlerdir.

Primer Hiperaldosteronizm

Endokrinoloji

Primer hiperaldosteronizm, böbreküstü bezinden aşırı aldosteron salgılanmasıyla dirençli hipertansiyon ve hipokalemiye yol açan tedavi edilebilir bir durumdur.

Hipopituitarizm Kapsamlı Değerlendirme

Endokrinoloji

Hipopituitarizm, hipofiz bezinin hormon üretimindeki yetersizlik sonucu çoklu endokrin organ yetmezliklerine yol açan ve yaşam boyu hormon replasmanı gerektiren bir durumdur.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.