Hiperkalemi Acil Yönetimi

Kanda potasyum düzeyinin 5.5 mEq/L üzerine çıkması.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hiperkalemi Acil Yönetimi Nedir?

Hiperkalemi, serum potasyum düzeyinin 5.5 mEq/L üzerine çıkmasıdır. Hafif (5.5-6.0), orta (6.1-6.9) ve ağır (≥7.0 mEq/L) olarak derecelendirilir. Kronik böbrek hastalığı, ACE inhibitörleri/ARB, potasyum tutucu diüretikler ve hücre yıkımı en sık nedenleridir.

Hiperkaleminin en tehlikeli etkisi kardiyak ileti bozukluklarıdır. EKG'de sivri T dalgaları, PR uzaması, QRS genişlemesi ve sonuçta sinüzoidal dalga paterni görülebilir. EKG değişiklikleri olan hiperkalemi acil tedavi gerektirir.

Tedavi üç aşamada yapılır: (1) Miyokard stabilizasyonu (IV kalsiyum), (2) Potasyumun hücre içine kaydırılması (insülin+glukoz, beta-agonistler, bikarbonat) ve (3) Potasyumun vücuttan uzaklaştırılması (kayeksalat, patiromer, diyaliz).

Belirtiler

Kas güçsüzlüğü ve paresteziler

Çarpıntı ve göğüste rahatsızlık

Bulantı ve karın krampları

EKG değişiklikleri (sivri T dalgaları)

Ağır olgularda flask paralizi

Kardiyak arrest (çok ağır olgularda)

Risk Faktörleri

Kronik böbrek hastalığı ve diyaliz hastaları

ACE inhibitörleri, ARB, spironolakton kullanımı

Rabdomiyoliz ve tümör lizis sendromu

Addison hastalığı

Metabolik asidoz

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Kas güçsüzlüğü ve çarpıntı birlikte gelişirse (acil)
Bilinen böbrek hastasında şikayetler başlarsa
Kan tahlilinde potasyum yüksekliği saptanırsa
EKG'de hiperkalemi bulguları varsa (acil)

Tedavi Yöntemleri

IV kalsiyum glukonat (miyokard stabilizasyonu — dakikalar içinde etki)

IV insülin + glukoz (potasyumu hücre içine kaydırır)

Nebülize salbutamol (potasyumu hücre içine kaydırır)

Sodyum polistiren sülfonat veya patiromer (potasyum bağlayıcılar)

Hemodiyaliz (ağır veya refrakter olgularda)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.