Primer Hiperaldosteronizm Tarama Algoritması

Aldosteron fazlalığına bağlı en sık sekonder hipertansiyon nedeni.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Endokrinoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Primer Hiperaldosteronizm Tarama Algoritması Nedir?

Primer hiperaldosteronizm (PA), adrenal bezlerden otonom aldosteron aşırı salgılanmasıyla karakterize, sekonder hipertansiyonun en sık nedenidir. Dirençli hipertansiyon hastalarının %5-15'inde PA saptanır ve tüm hipertansif hastaların %3-10'unda altta yatan neden olabilir.

İki ana alt tipi vardır: unilateral aldosteron üreten adenom (APA, %35-40) ve bilateral idiyopatik hiperaldosteronizm (IHA, %60-65). Alt tipleme tedavi seçimini belirler; APA'da cerrahi, IHA'da medikal tedavi tercih edilir.

Taramada aldosteron/renin oranı (ARO) kullanılır. Pozitif tarama sonrası doğrulama testleri (tuzlu su yükleme, fludrokortizon baskılama) ve alt tipleme (BT, adrenal ven örnekleme) yapılır.

Belirtiler

Tedaviye dirençli hipertansiyon

Hipokalemi (olmayabilir — normokalemik PA vakaları sıktır)

Kas güçsüzlüğü ve kramplar (hipokalemiye bağlı)

Poliüri ve noktüri

Baş ağrısı

Çarpıntı

Metabolik alkaloz

Risk Faktörleri

Dirençli hipertansiyon (3+ ilaçla kontrol edilemeyen)

Spontan veya diüretik ile provoke edilen hipokalemi

Adrenal insidentaloma + hipertansiyon

40 yaş altında hipertansiyon

Ailede erken yaşta inme veya kardiyovasküler olay

Obstrüktif uyku apnesi

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

3 veya daha fazla antihipertansif ile kontrol edilemeyen hipertansiyon
Spontan hipokalemi veya diüretik altında ağır hipokalemi
Hipertansiyon + adrenal insidentaloma
Genç yaşta hipertansiyon (40 yaş altı)

Tedavi Yöntemleri

Unilateral adenom: laparoskopik adrenalektomi (küratif)

Bilateral hiperplazi: mineralokortikoid reseptör antagonistleri (spironolakton, eplerenon)

Ameliyat öncesi spironolakton ile kan basıncı ve potasyum kontrolü

Amilorid (spironolakton intoleransında alternatif)

Tuz kısıtlaması ve yaşam tarzı düzenlemeleri

Cerrahi sonrası kan basıncı ve potasyum takibi

Kardiyovasküler risk yönetimi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Endokrinoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Endokrinoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.