Sitoredüktif Cerrahi + HIPEC

Peritoneal karsinomatoz için maksimal debalking

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Sitoredüktif Cerrahi + HIPEC Nedir?

Sitoredüktif cerrahi (CRS), peritoneal kavitede bulunan tüm görünür tümör dokusunun radikal olarak eksize edilmesi; ardından 42-43°C sıcaklıktaki kemoterapötik ajanla (mitomisin-C, oksaliplatin, sisplatin) peritoneal kavitenin yıkanması işlemidir.

Primer peritoneal mezotelyoma, pseudomiksoma peritonei (Apendiks müsinöz neoplazisi kaynaklı), over kanseri peritoneal yayılımı ve kolorektal kanser peritoneal metastazlarında seçilmiş hastalarda uzun sağkalım sağlar.

Peritoneal kanser indeksi (PCI) ≤ 20 ve tam sitoredüksiyon (CC-0/CC-1) ile birlikte yapıldığında beş yıllık sağkalım %40-60'a ulaşabilir; ancak morbidite (%25-50) ve mortalite (%2-5) yüksek olduğundan multidisipliner merkez değerlendirmesi esastır.

Belirtiler

Karın şişliği ve asit (peritoneal yayılım)

Karın ağrısı ve erken doyma hissi

Jelatin karın görünümü (pseudomiksoma)

Bağırsak tıkanıklığı belirtileri

Kilo kaybı ve kaşeksi

Rekürren inguinal veya umbilikal herni (PCI işareti)

Palpabl kitle ve hepatomegali

Yüksek tümör marker (CA 19-9, CA 125)

Risk Faktörleri

PCI > 20 (tam sitoredüksiyon zorluğu)

İnce bağırsak yayılımı yaygınlığı

Karaciğer parankim metastazı

Retroperitoneal yayılım

Peroperatif büyük doku kaybı

Preoperatif kemoterapi direnci

Kardiyopulmoner rezerv yetersizliği

BMI > 35 (teknik zorluk)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Postoperatif ilk 72 saatte ateş > 38.5°C
Anastomoz sızıntısı belirtileri (drenden fekaloid)
Masif pleural effüzyon (HIPEC sonrası)
Böbrek yetmezliği bulguları (sisplatin nefrotoksisite)
Kemik iliği baskılanması belirtileri (3-4 hafta)

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif BT/MR ve laparoskopik PCI değerlendirmesi

Xifoidden pubise uzanan orta hat laparotomisi

Sistematik peritoneal eksplorasyon ve tümör haritalama

Multivisseral rezeksiyonlar: peritonektomiler, omentektomi, splenektomi, kolektomi

Hedef: CC-0 (rezidüel tümör yok) veya CC-1 (< 2.5 mm) sitoredüksiyon

HIPEC kapalı veya açık (koliseum tekniği) perfüzyon, 42-43°C, 60-90 dakika

Anastomozların HIPEC sonrası yapılması (canlılık koruması için)

Yoğun bakım izlemi (48-72 saat) ve total parenteral nütrisyon

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.