Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Hepatorenal Sendrom (Tip 1 ve Tip 2)

İleri karaciğer yetmezliğine bağlı fonksiyonel böbrek yetersizliği.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hepatorenal Sendrom (Tip 1 ve Tip 2) Nedir?

Hepatorenal sendrom (HRS), dekompanse siroz veya akut karaciğer yetmezliğinde gelişen, yapısal böbrek hasarı olmaksızın ilerleyici böbrek fonksiyon kaybıyla karakterize bir sendromdur. Böbrekler histolojik olarak normaldir ve transplant sonrası fonksiyonlarını geri kazanabilir.

HRS-AKI (eski Tip 1) hızlı ilerleyici formdur ve serum kreatinini 2 hafta içinde bazalin 2 katına veya >2.5 mg/dL düzeyine ulaşır. HRS-NAKI (eski Tip 2) daha yavaş seyirlidir ve refrakter asitle ilişkilidir.

Patogenezde portal hipertansiyona bağlı splanknik arteriyel vazodilatasyon, efektif dolaşım hacminin azalması ve kompansatuvar renal vazokonstrüksiyon temel mekanizmalardır.

Belirtiler

Oligüri (idrar miktarında belirgin azalma)
Asit artışı (diüretik-refrakter)
Hipotansiyon ve taşikardi
Sarılık derinleşmesi
Hiponatremi (serum sodyum <130 mEq/L)

Risk Faktörleri

Spontan bakteriyel peritonit (SBP) — en önemli tetikleyici
Büyük hacimli parasentez (albumin replasmanı yapılmadan)
Gastrointestinal kanama
Agressif diüretik kullanımı
MELD skoru >18

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Sirozlu hastada idrar miktarı belirgin azalmışsa → ACİL
  • Serum kreatinini hızla yükseliyorsa
  • Refrakter asit + böbrek fonksiyon bozulması birlikte varsa
  • SBP sonrası böbrek fonksiyonları kötüleşiyorsa

Tedavi Yöntemleri

01
HRS-AKI: Terlipressin + albumin (birinci basamak tedavi)
02
Noradrenalin + albumin (terlipressin erişilemezse — YBÜ koşullarında)
03
Midodrin + oktreotid + albumin (alternatif kombine tedavi)
04
TIPS (transjuguler intrahepatik portosistemik şant — seçilmiş vakalarda)
05
Karaciğer transplantasyonu (kesin tedavi)
06
Renal replasman tedavisi (köprüleme amaçlı)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.