Hepatorenal Sendrom (Detaylı)

İlerlemiş karaciğer yetmezliğine eşlik eden fonksiyonel böbrek yetmezliği.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hepatorenal Sendrom (Detaylı) Nedir?

Hepatorenal sendrom (HRS), ilerlemiş karaciğer hastalığı ve portal hipertansiyon varlığında renal parankimal hasar olmaksızın gelişen fonksiyonel akut böbrek yetmezliğidir. HRS-AKI (eski tip 1) hızlı ilerleyen, HRS-NAKI (eski tip 2) daha kronik seyirlidir.

Patofizyolojinin temelinde splanknik arteriyel vazodilatasyon, azalmış etkin arteriyel hacim ve renal vazokonstriksiyon yer alır. Spontan bakteriyel peritonit, GI kanama ve hepatik ensefalopati HRS gelişimini tetikleyebilir.

Tedavinin temeli terlipressin + albumin kombinasyonudur. Noradrenalin alternatif olabilir. Cevap alınamayan hastalarda TIPS prosedürü ve nihai çözüm olarak karaciğer nakli gereklidir.

Belirtiler

Asit ve ödem artışı

Oligüri veya anüri

Hızlı yükselen kreatinin

Hipotansiyon

Bilinç bulanıklığı

Siyanoz ve soğuk ekstremiteler

Spontan bakteriyel peritonit bulguları

Risk Faktörleri

Siroz ve asit

Spontan bakteriyel peritonit

Aşırı parasentez

GI kanama

NSAID ve nefrotoksik ilaçlar

Yoğun diüretik kullanımı

Hipovolemi ve sepsis

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Sirotik hastada kreatinin hızlı artışı
Diüretik yanıtının kaybolması
Asitin kontrolsüz artışı
Yeni ensefalopati atakları
Hipotansiyon ve taşikardi
Ateş ve abdominal hassasiyet

Tedavi Yöntemleri

Terlipressin + albumin

Noradrenalin (yoğun bakımda)

Geniş spektrumlu antibiyotik

Nefrotoksik ilaçların kesilmesi

TIPS (uygun olgularda)

Renal replasman tedavisi köprüleme

Karaciğer nakli

Volüm ve elektrolit dengesi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.