Hepatorenal Sendrom

İlerlemiş karaciğer hastalığında fonksiyonel böbrek yetmezliği gelişimi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hepatorenal Sendrom Nedir?

Hepatorenal sendrom (HRS), ileri evre siroz ve portal hipertansiyon zemininde gelişen, yapısal böbrek hastalığı olmadığı halde böbrek fonksiyonlarının hızla bozulmasıyla seyreden bir tablodur. Splanknik damar yatağındaki belirgin vazodilatasyon, efektif arteriyel kan hacminde azalma ve böbrek vazokonstriksiyonu mekanizmanın temelini oluşturur.

HRS, asiti olan sirozlularda sık görülür ve tetikleyici faktörler (spontan bakteriyel peritonit, büyük volüm parasentez, gastrointestinal kanama, diüretik yüksek dozu) sonrası ortaya çıkabilir. Klasik olarak Tip 1 (akut, hızlı ilerleyen) ve Tip 2 (daha yavaş seyirli) olmak üzere iki formu tanımlanmıştır.

Yakın zamanda terminoloji güncellenmiş; HRS-AKI (akut böbrek hasarı tipinde) ve HRS-NAKI (kronik veya akut olmayan) şeklinde sınıflandırılmaktadır.

Belirtiler

İdrar miktarında belirgin azalma (oligüri/anüri)

İdrar sodyumunun çok düşük olması (<10 mEq/L)

Asit ve periferik ödemin kötüleşmesi

Bulantı, kusma ve iştahsızlık

Bilinç bulanıklığı ve hepatik ensefalopati

Hipotansiyon ve taşikardi

Kilo artışı (sıvı retansiyonuna bağlı)

Risk Faktörleri

İleri evre siroz ve portal hipertansiyon

Asit ve hipoalbüminemi varlığı

Spontan bakteriyel peritonit

Gastrointestinal kanama

Büyük volümlü parasentez (albümin replasmanı yapılmadan)

Nefrotoksik ilaç ve NSAİİ kullanımı

Aşırı diüretik kullanımı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Sirozu olan bir hastada idrar miktarı azalırsa
Kanda kreatinin değeri hızla yükselirse
Asit hızla kötüleşirse ve tedaviye yanıt vermezse
Bilinç bulanıklığı ve kas sıçramaları eklenirse
Ateş veya karın ağrısı ile birlikte böbrek bozulması olursa (acil)

Tedavi Yöntemleri

Terlipresin + albümin infüzyonu (ilk seçim vazokonstriktör tedavi)

Noradrenalin + albümin (yoğun bakım ortamında alternatif)

Nefrotoksik ilaçların kesilmesi ve diüretik dozunun azaltılması

Presipitan faktörlerin (enfeksiyon, kanama) tedavi edilmesi

Refrakter olgularda transjuguler intrahepatik portosistemik şant (TIPS)

Karaciğer transplantasyonu (tek küratif seçenek)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.