Hepatikojejunostomi

Ortak hepatik safra kanalının Roux-en-Y jejunal loop ile anastomoz edildiği safra yolu rekonstrüktif işlemidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hepatikojejunostomi Nedir?

Hepatikojejunostomi, ortak hepatik duktus veya intrahepatik safra yollarının Roux-en-Y konfigürasyonunda jejunuma cerrahi anastomoz edilmesidir. Safra yolu yaralanması, safra yolu tümörü rezeksiyonu ve kompleks safra yolu rekonstrüksiyonlarında altın standart tekniktir.

İşlem sırasında 40-60 cm uzunluğunda Roux-en-Y jejunal loop hazırlanır (biliyer refluxün önlenmesi için). Hasarlı veya rezeke edilmiş safra yolu hazırlanır ve transparenkimal veya hilar yaklaşımla jejunal loop ile anastomoz edilir. Anastomoz genellikle tek katlı absorbable sütürlerle yapılır.

Başarılı uzun dönem sonuçlar için darlıksız, iyi kanlanmış, mukozadan mukozaya anastomoz esastır. Komplikasyonları arasında anastomoz darlığı (%10-15), kolanjit, safra kaçağı, intrahepatik taş oluşumu ve sekonder biliyer siroz yer alır. Deneyimli hepatobiliyer merkezlerde yapılması gereklidir.

Belirtiler

Laparoskopik kolesistektomi sonrası safra yolu yaralanması

Bismuth tip I-IV safra yolu yaralanması

Hilar kolanjiyokarsinom (Klatskin tümörü) rezeksiyonu

Koledok kisti rezeksiyonu

Distal safra yolu tümör rezeksiyonu

Kronik pankreatit safra yolu darlığı

Transplantasyon biliyer anastomoz

Risk Faktörleri

Safra yolu çapı küçük (<6 mm)

Iltihaplı safra yolu

Yaygın yapışıklık ve skar

Karaciğer yetersizliği

Koagülopati

Malnütrisyon

Portal hipertansiyon

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Safra yolu yaralanması tanısı
Kolanjiyokarsinom tanısı
Koledok kisti semptomları
Tekrarlayan kolanjit atakları
Sarılık ve pruritus
Hepatobiliyer cerrahiye yönlendirme

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif MRCP ve PTC ile safra yolu haritalama

Açık laparotomi ve hilar dissektsiyon

Darlık veya yaralanmış segmentin rezeksiyonu

40-60 cm Roux-en-Y jejunal loop hazırlanması

Mukozadan mukozaya tek katlı sütür anastomozu

Postoperatif T-tüp veya transhepatik stent (gerektiğinde)

Uzun dönem MRCP ve fonksiyonel takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.