Heparin İlişkili Trombositopeni (HIT)

Heparin kullanan hastalarda görülen tehlikeli immün trombositopeni ve tromboz sendromu.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Heparin İlişkili Trombositopeni (HIT) Nedir?

Heparin ilişkili trombositopeni (HIT), heparin ile platelet faktör 4 (PF4) arasında oluşan komplekse karşı IgG antikorların oluşması sonucunda trombositlerin aşırı aktivasyonuna ve hem trombositopeniye hem de paradoks olarak şiddetli arteriyel veya venöz tromboза yol açabilen immün bir komplikasyondur.

HIT tip 1, heparin başlangıcının ilk 2 gününde görülen, klinik önemi olmayan hafif geçici trombosit düşüşüdür. HIT tip 2 ise klinik önem taşıyan, heparin başlangıcından 5-14 gün sonra (veya daha önce heparine maruz kalmış hastalarda 24 saat içinde) gelişen immünolojik formdur. 4T skoru HIT olasılığını değerlendirmeye yardımcı olur.

HIT tanısı klinik şüphe üzerine kurulur; anti-PF4/heparin antikoru testi (ELISA) ve işlevsel testler (SRA) tanıyı destekler. Heparin kesilmesi ve alternatif antikoagülanla tedaviye geçiş hemen başlanmalıdır.

Belirtiler

Heparin başlandıktan 5-14 gün sonra trombosit sayısında >%50 düşüş

Yeni tromboz (DVT, PE, arteriyel tromboz — kalp krizi, inme, ekstremite iskemisi)

Enjeksiyon bölgesinde deri nekrozu

Anafilaktoid reaksiyon (IV bolus heparin sonrası)

Trombositopeni varlığına rağmen kanama nadir (tromboz paradoksal olarak ön planda)

Risk Faktörleri

Fraksiyone olmamış heparin (UFH) — DMAH'a kıyasla daha yüksek HIT riski

Cerrahi hasta (özellikle kardiyak ve ortopedik)

Kadın cinsiyet

Önceki heparin maruziyeti

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Heparin kullanan hastada trombosit sayısı %50'den fazla düştüğünde HIT değerlendirmesi
Heparin tedavisinde yeni tromboz gelişmesi heparinin kesilmesini ve hematoloji konsültasyonunu gerektirir
4T skoru orta/yüksek olduğunda heparin kesilmeli, alternatif antikoagülan başlanmalı
HIT öyküsü olan hastada heparin yeniden kullanımı ciddi risk taşır — hematoloji onayı alınmalı

Tedavi Yöntemleri

Tüm heparin formlarını derhal kes (UFH + DMAH + heparin yıkama)

Alternatif antikoagülan: Argatroban (karaciğer metabolizması) veya fondaparinuks veya bivalirudin

Warfarine geçiş: Trombosit >150×10⁹/L olana kadar geciktirilmeli (deri nekrozu riski)

Trombosit transfüzyonu: Kontrendike (tromboz riskini artırır)

Uzun dönem: Warfarin veya DOAK (rivaroksaban, apikasaban) tromboz varsa 3-6 ay

HIT öyküsü: Kardiyak cerrahi gerekiyorsa bivalirudin kullanımı

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.