Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Hemodiyaliz için Arteriyovenöz Fistül

Kronik böbrek yetmezliği hastalarında hemodiyaliz için tercih edilen kalıcı damar erişim yöntemidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hemodiyaliz için Arteriyovenöz Fistül Nedir?

Arteriyovenöz (AV) fistül, kronik böbrek yetmezliği hastalarında hemodiyaliz tedavisi için oluşturulan kalıcı vasküler erişim yoludur. Bir atardamar (genellikle radial veya brakial) ile bir toplardamarın (sefalik veya bazilik ven) cerrahi olarak birleştirilmesiyle oluşturulur. Böylece yüksek basınçlı arteriyel kan akımı toplardamara geçer, ven zamanla genişleyip kalınlaşarak (olgunlaşma) diyaliz için uygun hale gelir.

KDOQI ve Avrupa nefroloji kılavuzları 'fistül öncelikli' yaklaşımı benimser; AV fistül, kateter ve AV greftlere kıyasla daha düşük enfeksiyon riski, daha uzun kullanım süresi, daha düşük morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. İdeal olarak diyaliz ihtiyacı öngörülen hastada tedavi başlangıcından en az 3-6 ay önce oluşturulmalıdır.

En sık yapılan tipler; Brescia-Cimino fistülü (bilek radial arter-sefalik ven), brakiosefalik fistül (dirsek brakial arter-sefalik ven) ve brakiobazilik fistül transpozisyonudur. Olgunlaşma 6-12 haftada gerçekleşir. Preoperatif venöz ve arteriyel haritalama, fistül başarısını önemli ölçüde artırır.

Belirtiler

Fistül üzerinde elle hissedilen titreşim (thrill)
Steteskopla duyulan üfürüm (bruit)
Kol veninde genişleme ve belirginleşme (olgunlaşma)
Cerrahi sonrası ılımlı kolda şişlik
Fistül bölgesinde basınç ve rahatsızlık hissi
Enfeksiyonda kızarıklık, ısı artışı ve ağrı
Çalışmayan fistülde thrill ve bruit kaybı

Risk Faktörleri

Diyabet (damar yapısı etkilenir)
Periferik arter hastalığı
İleri yaş
Önceki başarısız AV erişim girişimleri
Obezite (derin venler)
Santral ven darlığı veya trombozu
Kadın cinsiyet (daha küçük damar çapları)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Fistül bölgesinde titreşimin kaybolması (tromboz şüphesi)
  • Kızarıklık, ısı artışı ve akıntı (enfeksiyon)
  • Kolda şiddetli şişlik ve ağrı
  • Kalp yetmezliği bulguları (yüksek akımlı fistül)
  • El ve parmaklarda soğuk, beyaz, ağrılı görünüm (çalma sendromu)

Tedavi Yöntemleri

01
Preoperatif damar haritalama ve uygun fistül yeri seçimi
02
Radiosefalik fistül (ilk tercih): bilekte uç-yan anastomoz
03
Brakiosefalik fistül: dirsek seviyesinde brakial arter-sefalik ven
04
Brakiobazilik fistül transpozisyonu: derin bazilik venin yüzeyelleştirilmesi
05
Olgunlaşmayan fistülde balon anjioplasti veya cerrahi revizyon
06
Tromboz, stenoz, anevrizma ve çalma sendromu komplikasyonlarının tedavisi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.