Hematolojide Perioperatif Yönetim

Hematolojik hastalıkları olan hastaların cerrahi öncesi ve sonrası yönetimi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hematolojide Perioperatif Yönetim Nedir?

Perioperatif hematoloji yönetimi, hematolojik hastalığı olan veya antikoagülan/antiagregan tedavi alan hastaların cerrahi öncesi değerlendirmesi, intraoperatif kanama/tromboz risk yönetimi ve postoperatif izlemini kapsar. Hemostaz bozukluklarının tanımlanması ve uygun hazırlığın yapılması perioperatif morbidite ve mortaliteyi önemli ölçüde azaltır.

Antikoagülan köprü tedavisi (bridging) kararı tromboz riski, kanama riski ve cerrahi tipi değerlendirilerek verilir. Yüksek tromboz riskli hastalarda (mekanik kapak, yeni VTE) bridging önerilirken, düşük riskli hastalarda bridging'siz kesinti yeterli olabilir. DOAK'lar için ilaç yarıömrüne ve böbrek fonksiyonuna göre kesinti süreleri belirlenir.

Perioperatif transfüzyon eşikleri hasta bazında değerlendirilmelidir. Kısıtlayıcı transfüzyon stratejisi (Hb <7 g/dL) birçok klinik senaryoda liberal stratejiye (Hb <10 g/dL) üstünlük göstermiştir. Trombositopenik hastalarda trombosit transfüzyon eşiği cerrahi tipine göre değişir.

Belirtiler

Perioperatif değerlendirme semptom değil risk değerlendirmesi gerektirir

Cerrahi öncesi aşırı kanama öyküsü

Bilinen koagülopati veya trombosit bozukluğu

Antikoagülan/antiagregan tedavi altında olma

Önceki cerrahi veya diş çekiminde kanama komplikasyonu

Risk Faktörleri

Hemofili veya von Willebrand hastalığı

Kronik antikoagülan tedavi

Trombositopeni (<50.000/mm3)

Kronik karaciğer hastalığı

Miyeloproliferatif hastalıklar

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Planlı cerrahi öncesi hematolojik konsültasyon gerektiren durumlarda
Antikoagülan tedavi alan hastada acil cerrahi gerektiğinde
Bilinen kanama bozukluğunda invaziv girişim planlandığında

Tedavi Yöntemleri

Antikoagülan köprü tedavisi (endike olgularda DMAH)

DOAK kesinti protokolü (böbrek fonksiyonuna göre)

Faktör replasmanı (hemofili hastalarında)

Desmopressin (vWH ve hafif hemofili A)

Perioperatif trombosit transfüzyonu (eşik cerrahi tipine göre)

Kısıtlayıcı eritrosit transfüzyon stratejisi (Hb <7 g/dL)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.