Makrositik Anemi Ayırıcı Tanısı

MCV yüksekliğinde megaloblastik ve non-megaloblastik nedenlerin ayrımı.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Makrositik Anemi Ayırıcı Tanısı Nedir?

Makrositik anemi, eritrositlerin normalden büyük (MCV > 100 fL) olduğu anemilerdir. Megaloblastik nedenler (B12 ve folat eksikliği) DNA sentez bozukluğuna bağlı olup periferik yaymada hipersegmente nötrofiller ve oval makrositler görülür.

Non-megaloblastik makrositoz nedenleri: Alkol kullanımı, karaciğer hastalığı, hipotiroidizm, miyelodisplastik sendrom (MDS), retikulositoz, ilaçlar (metotreksat, hidroksiüre, zidovudin). MDS'de displastik değişiklikler ve sitopeni eşlik eder.

B12 eksikliğinde nörolojik bulgular (subakut kombine dejenerasyon: arka kordon ve lateral kordon tutulumu) geri dönüşümsüz olabilir ve erken tedavi kritik önem taşır. Folat eksikliği nöral tüp defektleri için risk oluşturur.

Belirtiler

Anemi belirtileri: Solukluk, yorgunluk, nefes darlığı

B12 eksikliğinde nörolojik bulgular: Parestezi, denge bozukluğu, bilişsel değişiklikler

Glossit (dil ağrısı ve düzleşmesi)

Sarılık (inefektif eritropoez sonucu)

MDS'de tekrarlayan enfeksiyonlar ve kanama (pansitopeni)

Risk Faktörleri

Vegeteryan/vegan diyet (B12 eksikliği)

Pernisiyöz anemi (otoimmün gastrit)

Gastrektomi veya ileum rezeksiyonu

Kronik alkol kullanımı

İleri yaş

Metotreksat, hidroksiüre, antikonvülzan kullanımı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

MCV > 100 fL ile anemi saptandığında
El ve ayaklarda uyuşma/karıncalanma ve denge bozukluğu geliştiğinde
Pansitopeni saptandığında (MDS şüphesi)
Alkol kullanımı ile birlikte makrositoz olduğunda

Tedavi Yöntemleri

B12 eksikliği: IM siyankobalamin 1000 µg (başlangıçta günlük, sonra aylık)

Folat eksikliği: Oral folik asit 1-5 mg/gün

MDS: Risk grubuna göre hipometile edici ajanlar, luspatercept, ESA

Alkol: Kesilmesi ve beslenme desteği

İlaca bağlı: Sorumlu ilacın kesilmesi veya değiştirilmesi

Periferik yayma ve kemik iliği: Displazi değerlendirmesi (MDS dışlama)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.