Hematolojide Koagülopati Değerlendirmesi

Kanama bozukluklarının sistematik tanı ve tedavi yaklaşımı.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hematolojide Koagülopati Değerlendirmesi Nedir?

Koagülopati, pıhtılaşma mekanizmasının bozulması sonucu aşırı kanama eğilimi ile karakterize bir klinik durumdur. Konjenital nedenler (hemofili A/B, von Willebrand hastalığı, nadir faktör eksiklikleri) ve edinsel nedenler (karaciğer hastalığı, DIC, antikoagülan tedavi, edinsel hemofili) ayırt edilmelidir.

Tanıda detaylı kanama öyküsü (ISTH-BAT kanama değerlendirme skoru), aile öyküsü, fizik muayene ve laboratuvar testleri (PT, aPTT, fibrinojen, trombosit sayısı, PFA-100, mixing çalışması) temel araçlardır. Mixing çalışması faktör eksikliği ile inhibitör varlığını ayırt eder.

Tedavi altta yatan nedene göre planlanır. Faktör eksikliklerinde spesifik faktör replasmanı, von Willebrand hastalığında desmopressin veya vWF konsantresi, edinsel hemofili A'da bypassing ajanlar (aPCC, rFVIIa) ve immünosüpresyon uygulanır. Emicizumab hemofili A'da profilaksi ve inhibitörlü hastalarda önemli bir seçenektir.

Belirtiler

Aşırı ve uzamış kanama (ameliyat, diş çekimi, doğum sonrası)

Spontan ekimoz ve hematom

Hemartröz (eklem içi kanama — hemofili)

Mukozal kanama (burun, diş eti, ağır adet kanaması)

Peteşi (trombosit bozukluğu düşündürür)

İntrakraniyal kanama (ciddi koagülopati)

Risk Faktörleri

Ailede kanama bozukluğu öyküsü

Kronik karaciğer hastalığı

Antikoagülan ve antiagregan ilaç kullanımı

Otoimmün hastalıklar (edinsel inhibitörler)

Malignite ve sepsis (DIC)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Küçük travmalarda orantısız kanama oluştuğunda
Spontan ekimoz ve hematom geliştiğinde
Ameliyat veya diş çekimi öncesi kanama öyküsü sorgulanmalı

Tedavi Yöntemleri

Hemofili A: FVIII replasmanı veya emicizumab profilaksisi

Hemofili B: FIX replasmanı

vWH: Desmopressin (DDAVP) veya vWF konsantresi

Edinsel hemofili A: aPCC/rFVIIa + immünosüpresyon

DIC: Altta yatan neden tedavisi + destekleyici tedavi

Karaciğer hastalığı: Vitamin K, TDP, fibrinojen

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.