Kronik İmmün Trombositopeni (ITP) Yönetimi

Uzun süreli ITP'de tedavi stratejileri ve TPO reseptör agonistleri.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kronik İmmün Trombositopeni (ITP) Yönetimi Nedir?

Kronik immün trombositopeni (ITP), 12 aydan uzun süren, otoantikor aracılı trombosit yıkımı ve megakaryosit supresyonuyla karakterize bir otoimmün kan hastalığıdır. Trombosit sayısı < 100 x 10^9/L olarak tanımlanır ve kanama riski trombosit düzeyiyle ilişkilidir.

Birinci basamak tedavi kortikosteroidler (prednizon veya deksametazon) olup hastaların %60-80'inde başlangıç yanıtı sağlanır; ancak kalıcı yanıt oranı %20-30'dur. İkinci basamakta TPO reseptör agonistleri (eltrombopag, romiplostim, avatrombopag) ve ritüksimab kullanılır.

TPO-RA'lar megakaryopoezi stimüle ederek trombosit üretimini artırır; %70-80 yanıt oranı ile splenektomi ihtiyacını azaltmıştır. Fostamatinib (SYK inhibitörü) refrakter ITP'de onaylıdır. Splenektomi seçilmiş vakalarda kalıcı remisyon sağlayabilir.

Belirtiler

Kolay morarma ve spontan peteşi

Diş eti kanaması ve epistaksis

Menoraji (kadınlarda önemli morbidite nedeni)

Çok düşük trombosit düzeylerinde (< 10.000) ciddi kanama riski

İntrakraniyal kanama (nadir ancak yaşamı tehdit edici)

Risk Faktörleri

Otoimmün hastalık öyküsü (SLE, tiroidit)

Kadın cinsiyet (erişkin ITP'de hafif üstünlük)

H. pylori enfeksiyonu (bazı popülasyonlarda ilişkili)

Hepatit C enfeksiyonu

HIV enfeksiyonu

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Trombosit sayısı < 30.000/µL saptandığında
Aktif kanama belirtileri olduğunda
Kortikosteroid tedavisine yanıt alınamadığında
Tedavi yan etkileri tolere edilemediğinde

Tedavi Yöntemleri

Birinci basamak: Kortikosteroidler (deksametazon 40 mg/gün x 4 gün veya prednizon 1 mg/kg)

TPO-RA: Eltrombopag (oral), romiplostim (subkutan), avatrombopag (oral)

Ritüksimab: Anti-CD20 (B hücre deplisyonu)

Fostamatinib: SYK inhibitörü (refrakter ITP)

Splenektomi: Medikal tedaviye refrakter seçilmiş vakalarda

IVIG: Acil trombosit yükseltmesi gereken durumlarda (cerrahi öncesi, ciddi kanama)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.