Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Hematolojide Hücresel Tedavi Yenilikleri

CAR-T ötesi: NK hücre tedavisi, CAR-NK ve allojenik hücresel tedaviler.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hematolojide Hücresel Tedavi Yenilikleri Nedir?

Hücresel tedaviler, hastanın veya donörün bağışıklık hücrelerinin laboratuvar ortamında modifiye edilerek kanser hücrelerine karşı yönlendirilmesidir. CAR-T hücre tedavisi (tisagenlecleucel, axicabtagene ciloleucel vb.) B-ALL ve DLBCL'de devrim yaratmıştır; ancak üretim süresi, maliyet ve toksisite sınırlılıkları mevcuttur.

NK (doğal öldürücü) hücre tedavisi, MHC kısıtlaması olmadan tümör hücrelerini tanıyabilen ve CAR-T'ye göre daha düşük CRS/ICANS riski taşıyan bir alternatiftir. CAR-NK hücreleri (anti-CD19 CAR-NK gibi) klinik çalışmalarda umut verici sonuçlar göstermiştir.

Allojenik (donör kaynaklı) CAR-T ve iPSC (indüklenmiş pluripotent kök hücre) kaynaklı hücresel ürünler 'raf ürünü' (off-the-shelf) tedavi konseptini mümkün kılmaktadır. Graft-versus-host hastalığını önlemek için TCR geni düzenlenmesi ve allojenik reddi azaltmak için HLA düzenlemesi yapılır.

Belirtiler

Hücresel tedaviler ilaç/tedavi modalitesidir; spesifik belirti gerektirmez
CRS ve ICANS riski (CAR-T'de—CAR-NK'de daha düşük)
Sitopeniler ve enfeksiyon riski
Graft-versus-host hastalığı (allojenik ürünlerde)

Risk Faktörleri

Yüksek tümör yükü (CRS riski)
Önceki nörolojik hastalık (ICANS riski)
İleri yaş ve komorbidite
HLA uyumsuzluğu (allojenik ürünlerde)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Relaps/refrakter B hücreli malignitelerde (ALL, DLBCL, folliküler lenfoma)
  • Relaps/refrakter multipl miyelomda
  • Mevcut CAR-T ürünlerine erişim zorluğu veya kontrendikasyon durumunda
  • Klinik çalışma kapsamında yeni hücresel tedavilere dahil olmak isteniyorsa

Tedavi Yöntemleri

01
Otolog CAR-T: Anti-CD19 (ALL, DLBCL), anti-BCMA (miyelom)
02
CAR-NK hücre tedavisi (klinik çalışma aşamasında)
03
Allojenik CAR-T (CRISPR düzenlenmiş, TCR knock-out—klinik çalışma)
04
iPSC kaynaklı NK/T hücreleri (off-the-shelf konsepti)
05
CRS/ICANS yönetimi: Tosilizumab, kortikosteroidler
06
Enfeksiyon profilaksisi ve immünglobulin replasmanı

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.