Eritropoetin Stimüle Edici Ajanlar (ESA) Tedavisi

Kronik hastalık anemisinde ve MDS'de eritropoetin kullanımı.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Eritropoetin Stimüle Edici Ajanlar (ESA) Tedavisi Nedir?

Eritropoetin stimüle edici ajanlar (ESA), eritropoez sürecini uyararak eritrosit üretimini artıran rekombinant eritropoetin (epoetin alfa, epoetin beta) ve uzun etkili darbepoetin alfa preparatlarıdır.

Kronik böbrek hastalığı (KBH) ESA'ların en güçlü endikasyonudur. Düşük riskli MDS'de endojen EPO < 500 mU/mL olan hastalarda ESA tedavisi %40-60 yanıt oranıyla transfüzyon ihtiyacını azaltır. Kemoterapi ilişkili anemide semptomatik hastaların yaşam kalitesini iyileştirir.

ESA tedavisinde hedef hemoglobin 10-12 g/dL'dir; 12 g/dL üzerine çıkarmak tromboembolik olay riskini artırır. Demir durumu (ferritin, transferrin satürasyonu) tedavi öncesi ve süresince değerlendirilmeli, demir eksikliği düzeltilmelidir.

Belirtiler

ESA tedavisi anemi tedavisidir; spesifik belirti gerektirmez

Anemi belirtileri: Yorgunluk, solukluk, nefes darlığı

ESA tedavisine yanıt olarak belirtilerin düzelmesi beklenir

Risk Faktörleri

Tromboembolik olaylar (aşırı hemoglobin artışında)

Hipertansiyon (ESA yan etkisi)

Pure red cell aplasia (anti-eritropoetin antikoru—nadir)

Kanser hastalarında tümör progresyonu endişesi (tartışmalı)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Kronik böbrek hastalığında Hb < 10 g/dL olduğunda
Düşük riskli MDS'de transfüzyon bağımlı anemi geliştiğinde
Kemoterapi ilişkili anemide semptomatik hastada

Tedavi Yöntemleri

Epoetin alfa: 150-300 IU/kg haftada 3 kez veya 40.000 IU haftalık SC

Darbepoetin alfa: 2.25 µg/kg haftalık veya 500 µg her 3 haftada SC

IV demir desteği: Ferritin < 100 veya TSAT < %20 ise

Hedef Hb: 10-12 g/dL (aşırı düzeltmeden kaçınma)

MDS'de yanıt değerlendirmesi (8-12 hafta sonra)

Luspatercept: ESA yanıtsız düşük riskli MDS'de alternatif

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.