Hematolojide Enfeksiyon Yönetimi

İmmünsüprese hematoloji hastalarında enfeksiyon profilaksisi ve tedavisi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hematolojide Enfeksiyon Yönetimi Nedir?

Hematolojik malignensiler ve tedavileri (kemoterapi, immünoterapi, kök hücre nakli) derin ve uzun süreli immünsüpresyona yol açar. Nötropeni döneminde bakteriyel enfeksiyonlar, T hücre defektlerinde viral (CMV, EBV, adenovirüs) ve fungal (Aspergillus, Mucor) enfeksiyonlar, B hücre/antikor eksikliğinde kapsüllü bakteriler öne çıkar.

Nötropenik ateş (ANC <500/mm3 + ateş ≥38.3°C) hematolojide en sık karşılaşılan enfeksiyon acilidir. İlk bir saat içinde geniş spektrumlu antibiyotik başlanması hayat kurtarıcıdır. MASCC skoru düşük riskli hastaları belirlemede kullanılır.

Profilaksi enfeksiyon yönetiminin temel taşıdır. PJP profilaksisi (TMP-SMX), antifungal profilaksi (posakonazol, flukonazol), antiviral profilaksi (asiklovir), CMV izlemi (preemptif tedavi) ve IVIG replasmanı (hipogamaglobulinemi) standart uygulamalardır. Kök hücre nakli sonrası aşılama takvimi de uzun dönem enfeksiyon korunmasında kritiktir.

Belirtiler

Nötropenik ateş (ateş + düşük beyaz küre)

Titreme ve hipotansiyon (sepsis)

Öksürük ve nefes darlığı (pnömoni)

Oral mukozit ve yutma güçlüğü

Cilt enfeksiyonları ve perianal apse

Sinüzit ve orbital ağrı (fungal enfeksiyon şüphesi)

Risk Faktörleri

Uzun süreli nötropeni (>7 gün, ANC <100)

Yoğun kemoterapi ve kök hücre nakli

Santral venöz kateter

Kronik steroid kullanımı

T hücre tüketici tedaviler (ATG, alemtuzumab, fludarabin)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Nötropeni döneminde herhangi bir ateş yükselmesinde
Yeni başlayan öksürük ve nefes darlığında
Cilt lezyonları veya perianal ağrı geliştiğinde

Tedavi Yöntemleri

Nötropenik ateş: Acil geniş spektrumlu antibiyotik (piperasilin-tazobaktam)

Fungal profilaksi: Posakonazol veya flukonazol

PJP profilaksisi: TMP-SMX

Antiviral profilaksi: Asiklovir veya valasiklovir

CMV izlemi: Preemptif gansiklovir/valgansiklovir

IVIG replasmanı (IgG <400 mg/dL)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.