Hashimoto Ensefalopatisi

Otoimmün tiroid hastalığına eşlik eden steroide yanıtlı ensefalopati sendromu.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Endokrinoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hashimoto Ensefalopatisi Nedir?

Hashimoto ensefalopatisi (HE) veya steroide yanıtlı ensefalopatiye eşlik eden otoimmün tiroidit (SREAT), anti-tiroglobulin ve/veya anti-tiroid peroksidaz (anti-TPO) antikorlarının yüksek olduğu hastalarda gelişen nadir bir ensefalopati sendromudur. Tiroid fonksiyonları çoğunlukla normal veya hafif anormal olabilir.

Klinik tablo heterojendir; subakut başlangıçlı kognitif bozukluk, konfüzyon, nöbet, tremor, miyoklonus, psikiyatrik bulgular, inme benzeri epizodlar ve kişilik değişiklikleri görülebilir. BOS analizi nonspesifik olsa da protein yüksekliği sıktır. EEG'de diffüz yavaşlama gözlenir.

Tanı; antitiroid antikor yüksekliği, ensefalopati bulguları ve diğer nedenlerin (enfeksiyon, otoimmün ensefalit, metabolik) dışlanmasına dayanır. Kortikosteroid tedavisine çok iyi yanıt vermesi, hem tanısal hem terapötik özellik taşır. Erken tanı ve tedavi ile prognoz genellikle iyidir.

Belirtiler

Subakut bilişsel bozukluk ve konfüzyon

Nöbetler

Miyoklonus ve tremor

Psikiyatrik bulgular (halüsinasyon, deliryum)

İnme benzeri epizodlar

Ataksi ve yürüyüş bozukluğu

Uyku-uyanıklık dengesizliği

Kişilik değişiklikleri

Risk Faktörleri

Otoimmün tiroid hastalığı

Kadın cinsiyet (4-5 kat)

Orta yaş (ortalama 40-50)

Pozitif anti-TPO ve anti-Tg antikorlar

Otoimmün hastalık birlikteliği

Ailede otoimmün hastalık

HLA yatkınlığı

İmmünolojik dengesizlik

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Bilişsel ani bozukluk + tiroid otoimmünitesi
Açıklanamayan nöbet + anti-TPO yüksekliği
Tekrarlayan ensefalopati atakları
İnme benzeri tablo + tiroidit
Psikiyatrik semptom + anti-TPO
Steroide yanıtlı ensefalopati

Tedavi Yöntemleri

Yüksek doz kortikosteroid (oral prednizolon veya pulse metilprednizolon)

Yanıt genellikle günler-haftalar içinde başlar

İdame düşük doz steroid

Steroid yanıtsızlığında IVIG

Plazmaferez dirençli olgularda

İmmünosüpresif ajanlar (azatioprin, mikofenolat)

Levotiroksin (hipotiroidi varsa)

Anti-TPO ve klinik takip

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Endokrinoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Endokrinoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.