Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Haploidentik Kök Hücre Nakli

Yarı HLA uyumlu akraba donörden yapılan post-transplant siklofosfamid platformlu allogeneik kök hücre nakli.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Haploidentik Kök Hücre Nakli Nedir?

Haploidentik hematopoietik kök hücre nakli (haplo-HSCT), yarı HLA-uyumlu aile donöründen (ebeveyn, kardeş, çocuk) yapılan allogeneik nakil türüdür. Tam uyumlu kardeş veya gönüllü vericisi olmayan hastalar için hızlı donör erişilebilirliği sağlar.

Klasik haplo-nakilde T-hücre deplesyonu zorunlu görülürdü. Ancak Johns Hopkins grubunun geliştirdiği post-transplant siklofosfamid (PTCy) platformu, infüzyon sonrası 3. ve 4. günlerde yüksek doz siklofosfamid ile alloreaktif T-hücrelerinin selektif eliminasyonu sağlayarak GVHD oranlarını uyumlu nakille karşılaştırılabilir seviyelere düşürmüştür.

Donör seçiminde donör-özgül anti-HLA antikorları (DSA), donör yaşı, cinsiyet uyumu ve NK hücre repertuarı değerlendirilir. Başarılı sonuçlar tam yoğunluklu ya da azaltılmış yoğunluklu kondisyoneringle elde edilebilir. Engraftman yaklaşık 18 günde gerçekleşir ve GVHD insidansı %20-30 civarındadır.

Belirtiler

Engraftman sendromu
Akut GVHD
Mukozit
Sitomegalovirüs reaktivasyonu
Hemorajik sistit
Trombotik mikroanjiyopati
Engraftman gecikmesi
Graft yetmezliği

Risk Faktörleri

Donör-spesifik antikor (DSA) varlığı
İleri hasta yaşı
Aktif hastalık nakli
Yoğun ön tedavi
Komorbiditeler
Yetersiz hücre dozu

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Nakil öncesi değerlendirme — erken başvuru
  • Tam uyumlu donör yokluğu
  • Aktif/refrakter hematolojik malignite
  • Nakil sonrası komplikasyonlar
  • GVHD belirtileri

Tedavi Yöntemleri

01
Kondisyoneri rejimi: Flu/Cy/TBI veya Flu/Bu
02
Donör kök hücre infüzyonu (G-CSF mobilize PB)
03
PTCy 50 mg/kg D+3 ve D+4
04
Takrolimus + mikofenolat (GVHD profilaksisi)
05
CMV/EBV/adenovirüs takibi (haftalık PCR)
06
Enfeksiyon profilaksisi (antibakteriyel, antifungal, antiviral)
07
Engraftman sonrası uzun dönem takip
08
DLI (donör lenfosit infüzyonu) — relaps

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.