Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Granüloza Hücreli Over Tümörü

Östrojen salgılayan, yavaş seyirli nadir seks kord stromal ovariyan tümör.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Granüloza Hücreli Over Tümörü Nedir?

Granüloza hücreli over tümörleri (GCT — granulosa cell tumors), ov stromasındaki seks kord hücrelerinden köken alan ve over kanserlerinin %2-5'ini oluşturan nadir tümörlerdir. İki ana formu vardır: erişkin tipi granüloza hücreli tümör (AGCT — adult type) ve juvenil granüloza hücreli tümör (JGCT). Erişkin tip en sık görülür, genellikle 50-55 yaşlarda (perimenopozal) ortaya çıkar ve karakteristik olarak FOXL2 C134W mutasyonu taşır.

GCT'ler hormonal aktif tümörlerdir ve çoğunlukla östrojen salgılarlar. Bu nedenle postmenopozal kanama, endometrial hiperplazi ve nadiren endometrial karsinom gibi östrojene bağlı klinik bulgularla prezente olabilirler. Çocukluk çağında görülen juvenil tip ise erken puberte, menarş öncesi vajinal kanama ve hızlanmış büyüme ile gelir. GCT tanısında inhibin B ve anti-Müllerian hormon (AMH) tümör belirteci olarak kullanılır.

Granüloza hücreli tümörlerin en önemli özelliği geç nüks potansiyelidir: Cerrahi sonrası 10-20 yıl veya daha fazla süre geçtikten sonra nüks olabilmektedir. Bu nedenle bu hastalarda uzun dönem (yaşam boyu) takip önerilir. Tanı anında hastaların büyük çoğunluğu evre I hastalıkta olup tek taraflı ov tutulumu yaygındır. Uzun dönem sağkalım evre I'de %90+ civarındadır.

Belirtiler

Karın şişliği ve pelvik kitle
Postmenopozal vajinal kanama (östrojen etkisi)
Anormal uterin kanama
Erken puberte (juvenil GCT — çocuklarda)
Karın ağrısı
Endometrial hiperplazi/karsinom
Meme hassasiyeti (hiperöstrojenemik durum)
Akut karın: Tümör rüptürü veya torsiyon

Risk Faktörleri

Erişkin tip: 50-55 yaş (peak)
Juvenil tip: Çocukluk-ergenlik
FOXL2 C134W somatik mutasyonu (AGCT)
Peutz-Jeghers sendromu (nadir)
Ollier hastalığı ve Maffucci sendromu (JGCT ilişkili)
Kadın cinsiyeti (erkeklerde testis analogu Sertoli-Leydig)
Obezite (hafif artmış risk)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Postmenopozal vajinal kanama mutlaka jinekoloji değerlendirmesi
  • Pelvik kitle + erken puberte (çocukta)
  • Karın şişliği + kilo kaybı
  • GCT tanılı hastada yıllık CA-125, inhibin B takibi (uzun dönem)
  • Akut karın + pelvik kitle acil servis

Tedavi Yöntemleri

01
Cerrahi: Total abdominal histerektomi + bilateral salpingo-ooforektomi + evreleme
02
Genç hastada fertilite koruyucu: Tek taraflı salpingo-ooforektomi (evre I)
03
Endometrial örnekleme: Eşlik eden endometrial patoloji araştırılmalı
04
Adjuvan kemoterapi: Yüksek riskli evre I, ileri evre, nüks — BEP veya taksan kombinasyonları
05
Hormonal tedavi: Letrozol, tamoksifen, GnRH analogları (nüks/refrakter)
06
Bevacizumab, pazopanib: Nüks hastalıkta araştırma aşamasında
07
Uzun dönem izlem: 20+ yıl takip önerilir (geç nüks riski)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.