Glioblastoma Multiforme (GBM)

Yetişkinlerde en sık görülen ve en agresif primer beyin tümörü.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Glioblastoma Multiforme (GBM) Nedir?

Glioblastoma multiforme (GBM), astrositik glia hücrelerinden köken alan, yüksek dereceli (WHO grade 4) bir primer beyin tümörüdür. Yetişkinlerde en sık görülen primer malign beyin tümörü olup tüm gliomlerin yaklaşık yarısını oluşturur. Yıllık insidansı 3-5/100.000 civarındadır. En sık 55-70 yaşlarında tanı alır ve erkeklerde biraz daha fazla görülür. Son derece agresif seyirli bir tümör olması nedeniyle ortalama sağkalım modern tedaviye rağmen 15-18 ay civarındadır.

Histopatolojik olarak yoğun selülerite, nükleer atipi, mitotik aktivite, mikrovasküler proliferasyon ve nekroz alanları görülür. Moleküler sınıflandırmada IDH-yaban tip (IDH-wildtype) ve IDH-mutant (artık astrositom grade 4 olarak adlandırılır) ayrımı prognostik öneme sahiptir. MGMT promotör metilasyonu temozolomid yanıtını öngörür. EGFR amplifikasyonu, TERT promotör mutasyonu ve 7. kromozom kazancı/10. kromozom kaybı karakteristiktir. Infiltratif büyüme paterni nedeniyle tam cerrahi rezeksiyon genellikle mümkün değildir.

Standart tedavi yaklaşımı Stupp protokolü olarak bilinir: Maksimum güvenli cerrahi rezeksiyon ardından eş zamanlı radyoterapi (60 Gy/30 fraksiyon) + temozolomid, sonrasında 6 siklus adjuvan temozolomid. Tümör tedavi alanı (TTF — Optune) eklenmesi seçilmiş hastalarda sağkalımı artırır. Nüks durumunda bevacizumab, lomustin, re-irradiasyon veya klinik araştırmalar düşünülür. İyi prognoz faktörleri: Genç yaş, iyi performans durumu, MGMT metilasyonu, geniş rezeksiyon, IDH mutasyonu.

Belirtiler

Yeni başlayan veya değişen karakterli baş ağrısı

Fokal nörolojik defisit (hemiparezi, afazi, görme defekti)

Epileptik nöbetler (%30-50 başlangıç bulgusu)

Kişilik değişiklikleri, bilişsel bozukluk

Bulantı, kusma (kafa içi basınç artışı)

Papil ödemi, görme bulanıklığı

Uyku hali, konfüzyon

Motor koordinasyon bozukluğu

Risk Faktörleri

İleri yaş (55-70 arası pik)

Erkek cinsiyet (hafif baskın)

İyonize radyasyona kafa bölgesine maruziyet

Genetik sendromlar: Li-Fraumeni, Turcot, NF1

Önceki düşük dereceli gliom öyküsü (sekonder GBM)

Kafkas ırkı

Kesin çevresel neden henüz belirlenememiştir

Cep telefonu kullanımı ile ilişki kanıtlanmamıştır

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Yeni başlayan, giderek şiddetlenen baş ağrısı ve kusma
İlk kez geçirilen epileptik nöbet erişkinde
Fokal nörolojik defisit (el/ayak güçsüzlüğü, konuşma bozukluğu)
Kişilik ve bilişsel değişiklikler (aile fark eder)
Bilinç değişikliği acil servis
MR'da kitle saptanması — nöroonkoloji konseyi

Tedavi Yöntemleri

Cerrahi: Maksimum güvenli rezeksiyon (nöronavigasyon, uyanık kraniotomi, 5-ALA)

Radyoterapi: 60 Gy/30 fraksiyon fokal tümör alanına

Temozolomid: Eş zamanlı (75 mg/m² günlük) + adjuvan (150-200 mg/m², 5 gün/28 gün, 6 siklus)

TTF (Optune): Alternatan elektrik alanları — seçilmiş hastalarda

Nüks: Bevacizumab, lomustin, karmustin, re-irradiasyon

Destek: Antiepileptik (levetirasetam), deksametazon (ödem için)

Klinik araştırmalar: İmmünoterapi, hedefli tedavi, onkolitik virüsler

Palyatif bakım ve nörorehabilitasyon erken entegrasyon

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.