Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

GERD Cerrahi Tedavisi (Nissen Fundoplikasyon)

Medikal tedaviye yanıtsız veya büyük hiatal hernisi olan reflü hastalarında uygulanan antireflü cerrahisidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

GERD Cerrahi Tedavisi (Nissen Fundoplikasyon) Nedir?

Gastroözofajiyal reflü hastalığı (GERD), mide içeriğinin özofagusa (yemek borusuna) geri kaçmasıyla oluşan göğüs ve mide yakınmalarına yol açan kronik bir sindirim sistemi hastalığıdır. Toplumun %20'sine varan kesimini etkiler ve çoğu hasta proton pompa inhibitörleri (PPI) ile başarılı şekilde tedavi edilir. Ancak hastaların %10-15'inde uzun dönem cerrahi tedavi gerekebilir.

Cerrahi endikasyonları; yüksek doz PPI'ya yanıtsız hastalık, ilaç yan etkileri veya bağımlılığından kaçınma isteği, büyük hiatal herni, Barrett özofagusu ve uzun dönem ilaç maliyetleri nedeniyle tercih yapan hastalardır. Ameliyat öncesinde özofagogastroduodenoskopi, 24 saatlik pH monitörizasyonu, özofageal manometri ve gerektiğinde baryumlu üst sindirim sistemi grafisi ile değerlendirme yapılır.

Altın standart cerrahi; laparoskopik Nissen fundoplikasyon'dur. Bu yöntemde mide fundusu (üst kısmı) özofagusun alt bölümü etrafına 360 derece sarılarak yeni bir antireflü bariyeri oluşturulur. Disfaji riskini azaltmak için seçilmiş olgularda parsiyel fundoplikasyonlar (Toupet 270°, Dor 180°) tercih edilebilir. Birlikte hiatal herni varsa krural onarım yapılır.

Belirtiler

Göğüste yanma hissi (pirozis)
Mide içeriğinin ağıza gelmesi (regürjitasyon)
Yemek sonrası artan retrosternal ağrı
Kronik öksürük, boğaz temizleme ve ses kısıklığı
Nokturnal reflü ve uyku bozukluğu
Yutma güçlüğü (disfaji)
Diş minesi erozyonu ve ağız kokusu

Risk Faktörleri

Obezite ve abdominal adipozite
Hiatal herni varlığı
Sigara ve alkol kullanımı
Yağlı, baharatlı ve asitli gıda tüketimi
Yatmadan hemen önce yemek yeme alışkanlığı
Gebelik
Bazı ilaçlar (kalsiyum kanal blokerleri, nitratlar, antikolinerjikler)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Maksimum PPI tedavisine rağmen devam eden semptomlar
  • Yutma güçlüğü ve göğüs ağrısı
  • Tekrarlayan aspirasyon pnömonisi
  • Endoskopide özofajit, darlık veya Barrett özofagusu
  • Uzun süreli ilaç kullanımından kaçınma isteği

Tedavi Yöntemleri

01
Laparoskopik Nissen fundoplikasyon (360°): altın standart cerrahi
02
Parsiyel fundoplikasyon (Toupet 270°, Dor 180°): disfaji riski yüksek olgularda
03
Hiatal herni birlikteliğinde krural onarım ve mesh kullanımı
04
LINX manyetik sfinkter augmentasyonu: seçilmiş olgularda alternatif
05
Kilo verme, gıda tetikleyicilerinden kaçınma ve başucu yükseltme
06
Cerrahi öncesi pH-metri ve manometri ile endikasyon ve tekniğin doğrulanması

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.