Gastrik Volvulus

Midenin kendi ekseni etrafında dönerek obstrüksiyon ve iskemi oluşturduğu acil cerrahi bir tablodur.

Hızlı Bakış

3 dk okuma

Gastrik volvulus, midenin kendi ekseni etrafında 180° veya daha fazla dönerek obstrüksiyon, iskemi ve potansiyel perforasyona yol açtığı nadir cerrahi acildir. Üç tipte sınıflandırılır: organoaksiyel (en sık, %59), mezenteroaksiyel (%29) ve kombine. Etiyolojide hiatal herni, paraözofageal herni, diyafragmatik defekt ve splenik ligament gevşekliği rol alır. Borchardt triadı (epigastrik ağrı, retching ile kusma yapamama, nazogastrik tüp yerleştirilememesi) klasik prezentasyondur. Akut formda mortalite gecikmiş tanıda %30-50, kronik formda <5%'tir. Tanıda direkt grafi (intratorasik mide), BT (whirl sign) ve üst GIS endoskopisi kullanılır. Tedavi acil cerrahidir: laparoskopik detorsiyon, gastropeksi ve hiatal herni tamiri uygulanır. SAGES 2024 minimal invaziv yaklaşımı önermektedir.

ICD-10: K31.89
Genel Cerrahi
Akut
Nadir

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Gastrik Volvulus Nedir?

Gastrik volvulus, midenin uzun (organo-aksiyel) veya kısa (mezenterik-aksiyel) ekseni etrafında 180°'den fazla dönmesi sonucu oluşur ve bağlar gevşemiş veya diyafram defekti olan hastalarda gelişir.

Hiatal herni özellikle paraözofageal tip, gastrik volvulusun en önemli predispozan faktörüdür. Akut olgular hayatı tehdit ederken kronik formlar tekrarlayan üst GI semptomları ile ortaya çıkar.

Klasik Borchardt triadı: şiddetli epigastrik ağrı, kuru öğürme/kusamama ve nazogastrik sondanın ilerletilememesi.

Belirtiler

Ani şiddetli üst karın ve alt göğüs ağrısı

İnatçı kusma çabasına rağmen kusamama

Nazogastrik sondanın geçirilememesi

Göğüs ağrısı ve nefes darlığı

Hematemez (iskemi geç bulgusu)

Dissfaji ve şişkinlik

Hipotansiyon (şok bulguları)

Risk Faktörleri

Paraözofageal hiatal herni

Diyafragma defekti (travmatik/konjenital)

Gastrik ligaman gevşekliği

Önceki üst GI cerrahisi

İleri yaş

Abdominal distansiyon

Obezite

Dalak yokluğu veya artmış dalak mobilitesi

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Ani şiddetli göğüs-karın ağrısı
Kuru öğürme ve kusamama
Nazogastrik tüp yerleştirilememesi
Kanlı kusma ve bilinç değişikliği
Hiatal hernisi bilinen hastada beklenmedik şiddetli semptomlar

Tedavi Yöntemleri

Acil endoskopik dekompresyon (stabil olgularda)

Cerrahi detorsiyon + gastropeksi

Hiatal herni onarımı + fundoplikasyon

İskemik gastrik dokuda parsiyel veya total gastrektomi

Laparoskopik veya açık yaklaşım (deneyim ve stabiliteye göre)

Postoperatif yoğun bakım takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.