İnvaziv Fungal Sinüzit

İmmünosüpresif hastalarda hayatı tehdit eden paranazal sinüs mantar enfeksiyonu.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

İnvaziv Fungal Sinüzit Nedir?

İnvaziv fungal sinüzit, paranazal sinüslerin fungal enfeksiyonuyla başlayıp vasküler invazyon, doku nekrozu ve çevre dokulara (orbita, beyin) yayılım gösteren acil bir enfeksiyondur. Akut (haftalar içinde), kronik (>12 hafta) ve granülomatöz formları vardır.

Akut invaziv fungal sinüzit en sık Aspergillus fumigatus ve Mucorales (Rhizopus, Mucor, Rhizomucor) tarafından oluşturulur. Mortalitesi %50-80'dir ve erken tanı + acil cerrahi hayati önem taşır.

Mukormikoz, vasküler tropizm göstererek tromboz ve doku nekrozu oluşturur. Siyah eskar (nekrotik doku) burun kavitesinde veya damakta karakteristik bir bulgudur. Kontrolsüz diyabet (özellikle DKA) en önemli risk faktörüdür.

Belirtiler

Tek taraflı yüz ağrısı ve şişlik

Burun tıkanıklığı ve kanlı-koyu burun akıntısı

Damak veya nazal mukozada siyah eskar (nekrotik lezyon) → ALARM BULGUSU

Periorbital ödem, görme kaybı, oftalmopleji (orbital yayılım)

Ateş (immunosüpresif hastada düşük dereceli olabilir)

Risk Faktörleri

Kontrolsüz diyabet (özellikle DKA — mukormikoz için en önemli risk)

Nötropeni (prolonge <500/µL)

Hematopoietik kök hücre nakli

Solid organ transplantasyonu

Yüksek doz kortikosteroid tedavisi

Demir aşırı yükü (deferoksamidin kullanımı — artık önerilmez)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

İmmünosüpresif hastada sinüzit semptomları gelişirse → ACİL değerlendirme
Nazal veya palatal siyah eskar görülürse → ACİL (mukormikoz şüphesi)
DKA hastasında yüz ağrısı + burun kanaması başlarsa → ACİL
Tek taraflı periorbital şişlik + görme bozukluğu varsa → ACİL

Tedavi Yöntemleri

ACİL cerrahi debridman (nekrotik dokunun radikal eksizyonu — tekrar gerekebilir)

Mukormikoz: Lipozomal amfoterisin B (yüksek doz 5-10 mg/kg/gün)

Aspergilloz: Vorikonazol veya izavukonazol

Altta yatan immünosüpresyonun düzeltilmesi (DKA tedavisi, nötrofil iyileşmesi)

Kurtarma tedavisi: Pozakonazol veya isavukonazol (mukormikozda ikinci basamak)

Hiperbarik oksijen tedavisi (tartışmalı — adjuvan olarak bazı merkezlerde)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Grip (İnfluenza)

Enfeksiyon Hastalıkları

Grip, influenza virüslerinin neden olduğu mevsimsel bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır; yüksek ateş, kas ağrısı ve şiddetli yorgunlukla kendini gösterir.

COVID-19

Enfeksiyon Hastalıkları

COVID-19, SARS-CoV-2 koronavirüsünün neden olduğu, asemptomatikten ağır pnömoniye kadar uzanan geniş bir klinik yelpazede seyreden bulaşıcı bir hastalıktır.

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

Üst solunum yolu enfeksiyonları; soğuk algınlığı, farenjit, sinüzit ve larenjiti kapsayan, sıklıkla viral kaynaklı ve kendi kendine iyileşen hastalıklardır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

İdrar yolu enfeksiyonları, en sık Escherichia coli'nin neden olduğu, yanma ve sık idrara çıkmayla seyreden yaygın bakteriyel enfeksiyonlardır.

Hepatit A

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit A, HAV virüsünün fekal-oral yolla bulaşarak karaciğerde akut iltihaplanmaya neden olduğu, aşıyla önlenebilen viral bir enfeksiyondur.

Hepatit B

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit B, HBV virüsünün kan, cinsel ilişki ve anneden bebeğe geçişle bulaştığı; kronikleşerek siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilen bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Hepatit C

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit C, HCV virüsünün öncelikle kan yoluyla bulaştığı; kronikleşme oranının yüksek, ancak yeni antiviral ilaçlarla iyileşmenin mümkün olduğu bir karaciğer hastalığıdır.

HIV/AIDS Bilgilendirme

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan bir virüstür; tedavi edilmediğinde AIDS'e dönüşür. Modern antiretroviral tedaviyle HIV pozitif bireyler sağlıklı ve uzun bir yaşam sürdürebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.