Folliküler Tiroid Karsinomu

İkinci en sık tiroid kanseri — folliküler hücreden köken alır, hematojen metastaz eğilimli.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Folliküler Tiroid Karsinomu Nedir?

Folliküler tiroid karsinomu (FTK), tiroid folliküler hücrelerinden köken alan ve tüm tiroid kanserlerinin %10-15'ini oluşturan ikinci en sık tiroid kanseri türüdür. Papiller tiroid karsinomunun aksine FTK daha çok hematojen (kan yolu) metastaz yapma eğilimindedir ve lenf bezi metastazı nispeten daha az görülür. En sık metastaz yaptığı yerler akciğer ve kemiklerdir. Kadınlarda erkeklerden 3 kat daha sık görülür ve ortalama tanı yaşı 50-55'tir.

FTK'nın önemli bir özelliği ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ile tanısının konmasının zor olmasıdır. Sitolojik olarak folliküler neoplazm (benign folliküler adenom ve FTK'yı ayırt etmek) ayırımı yapılamaz; tanı için histolojik olarak tümörün kapsülünü ve/veya damarları invaze ettiğinin gösterilmesi gereklidir. Bu nedenle folliküler neoplazm sitolojisi sıklıkla cerrahi lobektomi gerektirir.

FTK'nın histolojik alt tipleri: minimal invaziv (iyi prognoz), kapsüler invaziv, geniş invaziv (en kötü prognoz) ve onkositik (Hürthle hücreli) varyant. FTK patogenezinde RAS mutasyonları (NRAS, HRAS, KRAS), PAX8-PPARγ füzyonu ve PI3K/AKT yolağı mutasyonları rol oynar. Minimal invaziv FTK'da 10 yıllık sağkalım %95+'tır; geniş invaziv formda ise %50-60'a düşer.

Belirtiler

Boyunda ağrısız nodül

Nodül hızlı büyümesi veya sertleşmesi

Lenf bezi metastazı nadir

Akciğer metastazı: Nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı

Kemik metastazı: Kemik ağrısı, patolojik kırık

Ses kısıklığı (ileri vakalarda)

Yutma güçlüğü

Uzak metastaz olmadan ilk prezentasyon ile bile mümkün

Risk Faktörleri

İyot eksikliği (endemik bölgeler)

Baş-boyun radyasyon öyküsü (daha az sık, PTK'ya göre)

Kadın cinsiyeti (3:1)

İleri yaş (50-60 yaş pik)

Ailede tiroid kanseri öyküsü

Cowden sendromu

Werner sendromu

RAS mutasyonları (somatik)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Boyunda yeni ve hızlı büyüyen nodül endokrinoloji
Bilinen tiroid nodülünde değişiklik
Açıklanamayan kemik ağrısı + tiroid nodülü
İİAB'de 'folliküler neoplazm' tanısı — cerrahi değerlendirme
Ailede tiroid kanseri öyküsü olanlarda tarama

Tedavi Yöntemleri

Cerrahi: Total tiroidektomi (geniş invaziv) veya lobektomi (minimal invaziv)

Santral boyun diseksiyonu: Genellikle gerekli değil (lenf bezi metastaz nadir)

Radyoaktif iyot tedavisi: Özellikle metastatik ve yüksek riskli hastalarda

TSH baskılayıcı levotiroksin: Uzun dönem tedavi

RAI dirençli metastatik: Lenvatinib, sorafenib

Oligometastatik hastalık: Metastazektomi, SBRT

Hedefli tedavi: BRAF/MEK, RET inhibitörleri (seçili olgularda)

Serum tiroglobulin + görüntüleme: Nüks takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.