Foliküler Lenfoma

En sık görülen yavaş seyirli (indolan) Non-Hodgkin lenfoma alt tipi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Foliküler Lenfoma Nedir?

Foliküler lenfoma (FL), germinal merkez B hücrelerinden köken alan, Non-Hodgkin lenfomaların yaklaşık %20-25'ini oluşturan indolan (yavaş seyirli) bir lenfomadır. Karakteristik olarak t(14;18)(q32;q21) translokasyonu sonucu BCL-2 geninin aşırı ekspresyonu ile birlikte gelişir; bu da malign B hücrelerinin apoptozdan (programlı hücre ölümünden) kaçmasını sağlar.

Hastalık WHO sınıflamasına göre histolojik olarak derece 1-2 (düşük dereceli), derece 3A ve derece 3B olarak sınıflandırılır. Derece 3B agresif davranış gösterir ve DBBHL gibi tedavi edilir. Tanı genellikle ağrısız lenfadenopati nedeniyle yapılan biyopsiyle konur; çoğu hasta tanı anında ileri evrededir (evre III-IV).

Foliküler lenfoma küratif bir hastalık olmamakla birlikte yavaş seyri nedeniyle uzun yıllar kontrol altında tutulabilir. Ortalama sağkalım 15-20 yıldır ve asemptomatik düşük tümör yüklü hastalarda 'izle ve bekle' (watch and wait) stratejisi kabul edilmiş bir yaklaşımdır. Zaman içinde %25-35 oranında agresif lenfomaya (çoğunlukla DBBHL) dönüşüm (transformation) riski vardır.

Belirtiler

Ağrısız, yavaş büyüyen lenf bezi büyümesi (boyun, koltuk altı, kasık)

Sıklıkla dalgalı seyir: lenf bezleri küçülüp tekrar büyüyebilir

Kemik iliği tutulumuna bağlı sitopeniler (anemi, trombositopeni)

Dalak ve karaciğer büyümesi (ileri evre)

B semptomları (ateş, gece terlemesi, %10+ kilo kaybı) — genelde geç evrede

Yorgunluk ve halsizlik

Nadir: GİS tutulumuna bağlı karın ağrısı, ileus

Risk Faktörleri

İleri yaş (ortalama tanı yaşı 60-65)

t(14;18) translokasyonu (moleküler tetikleyici)

Pestisit ve herbisit maruziyeti

Otoimmün hastalıklar (Sjögren, romatoid artrit)

Ailede lenfoma öyküsü

İmmünosüpresyon

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Haftalar-aylar içinde yavaşça büyüyen ağrısız lenf bezi fark ettiğinizde
Sebebi açıklanamayan B semptomları gelişirse
Tanı almış FL'de hızlı büyüyen kitle transformasyonu akla getirmeli (acil biyopsi)
Tedavi sırasında ateş, şiddetli halsizlik gelişirse (enfeksiyon/progresyon)

Tedavi Yöntemleri

Asemptomatik düşük tümör yüklü hastada izle ve bekle (watch and wait)

Birinci basamak: Ritüksimab + kemoterapi (R-CHOP, R-bendamustin, R-CVP)

Rituksimab monoterapisi: Düşük tümör yüklü hasta veya idame

Obinutuzumab + kemoterapi: Yüksek tümör yüklü veya nüks olgularda

Hedefli tedaviler: İbrutinib, idelalisib, duvelisib (PI3K inhibitörü), tazemetostat (EZH2)

Nüks/refrakter: Otolog kök hücre nakli, CAR-T (axicabtagene ciloleucel), bispesifik antikorlar (mosunetuzumab)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.