Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Febril Nötropeni Yaklaşımı

Nötropenik hastada ateş geliştiğinde acil değerlendirme ve empirik tedavi algoritması.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Febril Nötropeni Yaklaşımı Nedir?

Febril nötropeni, mutlak nötrofil sayısının <500/mm³ olduğu veya 48 saat içinde <500/mm³'e düşmesi beklenen bir hastada ateşin ≥38.3°C (tek ölçüm) veya ≥38.0°C (bir saat süreyle) olması durumudur. Kanser kemoterapisinin en sık ve en ciddi komplikasyonlarından biridir.

Nötropenik hastalar enfeksiyonun klasik belirti ve bulgularını gösteremeyebilir (infiltrat olmadan pnömoni, irin olmadan apse). Bu nedenle ateş tek bulgu olabilir ve her febril nötropeni atağı potansiyel sepsis olarak değerlendirilmelidir.

Risk sınıflaması (MASCC skoru) tedavi yaklaşımını belirler: yüksek riskli hastalar hastaneye yatırılarak intravenöz antibiyotik alırken, düşük riskli hastalar oral antibiyotikle ayaktan takip edilebilir.

Belirtiler

Ateş (≥38.3°C tek ölçüm veya ≥38.0°C bir saat)
Titreme ve üşüme
Halsizlik ve genel durum bozukluğu
Hipotansiyon ve taşikardi (sepsis bulguları)
Mukozit veya oral ülserler
Perianal ağrı veya şişlik

Risk Faktörleri

Yoğun kemoterapi rejimleri
Nötropeni süresi >7 gün (yüksek risk)
Hematolojik maligniteler
Santral venöz kateter varlığı
Mukozal bariyer hasarı
Yüksek doz kortikosteroid kullanımı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Kemoterapi alan hastada ateş geliştiğinde (HEMEN)
  • Titreme ve üşüme olduğunda
  • Genel durum bozukluğu hissedildiğinde
  • Ağızda yaralar veya yutma güçlüğü varsa

Tedavi Yöntemleri

01
Acil geniş spektrumlu antibiyotik (piperasilin-tazobaktam veya sefepim)
02
MASCC skoru ile risk değerlendirmesi
03
Kan kültürü (periferik + kateterden) alınması
04
72 saatte yanıtsız olgularda antifungal eklenmesi
05
G-CSF (koloni uyarıcı faktör) desteği (seçilmiş olgularda)
06
Düşük riskli hastalarda oral amoksisilin-klavulanat + siprofloksasin

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Grip (İnfluenza)

Enfeksiyon Hastalıkları

Grip, influenza virüslerinin neden olduğu mevsimsel bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır; yüksek ateş, kas ağrısı ve şiddetli yorgunlukla kendini gösterir.

COVID-19

Enfeksiyon Hastalıkları

COVID-19, SARS-CoV-2 koronavirüsünün neden olduğu, asemptomatikten ağır pnömoniye kadar uzanan geniş bir klinik yelpazede seyreden bulaşıcı bir hastalıktır.

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

Üst solunum yolu enfeksiyonları; soğuk algınlığı, farenjit, sinüzit ve larenjiti kapsayan, sıklıkla viral kaynaklı ve kendi kendine iyileşen hastalıklardır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

İdrar yolu enfeksiyonları, en sık Escherichia coli'nin neden olduğu, yanma ve sık idrara çıkmayla seyreden yaygın bakteriyel enfeksiyonlardır.

Hepatit A

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit A, HAV virüsünün fekal-oral yolla bulaşarak karaciğerde akut iltihaplanmaya neden olduğu, aşıyla önlenebilen viral bir enfeksiyondur.

Hepatit B

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit B, HBV virüsünün kan, cinsel ilişki ve anneden bebeğe geçişle bulaştığı; kronikleşerek siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilen bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Hepatit C

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit C, HCV virüsünün öncelikle kan yoluyla bulaştığı; kronikleşme oranının yüksek, ancak yeni antiviral ilaçlarla iyileşmenin mümkün olduğu bir karaciğer hastalığıdır.

HIV/AIDS Bilgilendirme

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan bir virüstür; tedavi edilmediğinde AIDS'e dönüşür. Modern antiretroviral tedaviyle HIV pozitif bireyler sağlıklı ve uzun bir yaşam sürdürebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.