Gebelikte Tiroid Hastalıklarının İzlemi

Gebelik süresince tiroid fonksiyonlarının trimester-spesifik yönetimi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Gebelikte Tiroid Hastalıklarının İzlemi Nedir?

Gebelikte tiroid fizyolojisi belirgin değişir: hCG'nin TSH reseptörünü stimüle etmesi, östrojene bağlı TBG artışı ve iyot gereksiniminin artması trimester-spesifik referans aralıklarının kullanılmasını zorunlu kılar. Birinci trimesterde TSH üst sınırı ~4.0 mIU/L olarak kabul edilir.

Hipotiroidi gebeliklerin %2-3'ünde görülür ve tedavi edilmediğinde preeklampsi, düşük, erken doğum ve fetal nörokognitif gelişim bozukluğu riskini artırır. Levotiroksin dozu gebelikte genellikle %25-50 artırılmalıdır.

Hipertiroidi olgularında Graves hastalığı en sık nedendir. Propiltiyourasil (PTU) birinci trimesterde tercih edilirken, ikinci-üçüncü trimesterde metimazole geçiş önerilir. Radyoaktif iyot gebelikte mutlak kontrendikedir.

Belirtiler

Hipotiroidide: Aşırı yorgunluk, kabızlık, kilo artışı, soğuk intoleransı

Hipertiroidide: Çarpıntı, kilo kaybı, el titremesi, ısı intoleransı

Gestasyonel tirotoksikoz (hCG yüksekliğine bağlı — hiperemezis gravidarumla birlikte)

Tiroid nodülü (gebelikte büyüyebilir)

Postpartum tiroidit (doğumdan 1-6 ay sonra)

Risk Faktörleri

Bilinen tiroid hastalığı öyküsü

Tip 1 diyabet veya diğer otoimmün hastalıklar

Tiroid otoantikor pozitifliği (anti-TPO)

Ailede tiroid hastalığı öyküsü

Önceki gebelikte tiroid bozukluğu

İyot eksikliği bölgesinde yaşama

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Gebelik planlayan veya gebe kalan tiroid hastası kontrol için başvurmalı
Gebelikte yeni saptanan tiroid fonksiyon bozukluğunda endokrinoloji konsültasyonu
Levotiroksin kullanan gebede doz ayarlaması için TSH takibi (4 haftada bir)
Postpartum dönemde yeni tiroid semptomları gelişirse

Tedavi Yöntemleri

Hipotiroidi: Levotiroksin (gebelik öncesi doz %25-50 artırılır, TSH hedef <2.5)

Hipertiroidi: PTU (1. trimester) → Metimazol (2.-3. trimester)

Gestasyonel tirotoksikoz: Genellikle kendini sınırlar, antitiroid ilaç gerekmez

Tiroid nodülü: İİAB gebelikte yapılabilir, cerrahi gerekirse 2. trimester tercih edilir

Postpartum tiroidit: Semptomatik tedavi, %20-30'u kalıcı hipotiroidi geliştirir

İyot suplementasyonu (150-250 µg/gün — gebelik ve emzirme süresince)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Endokrinoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Endokrinoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Tiroid Nodülü Değerlendirme

Endokrinoloji

Tiroid nodülleri çok yaygın olup büyük çoğunluğu benigndir; ancak malignite riski açısından ultrasonografik özelliklere göre ince iğne aspirasyon biyopsisi gerekebilir.

Graves Hastalığı Yönetimi

Endokrinoloji

Graves hastalığı, tiroid stimülan antikor (TRAb) aracılığıyla tiroid bezinin aşırı uyarılmasıyla gelişen en sık otoimmün hipertiroidizm nedenidir.

Hashimoto Tiroiditi Yönetimi

Endokrinoloji

Hashimoto tiroiditi, anti-TPO ve anti-tiroglobulin antikorlarıyla tiroid bezinin otoimmün tahribatına bağlı en sık hipotiroidizm nedenidir.

Primer Adrenal Yetmezlik (Addison Hastalığı)

Endokrinoloji

Addison hastalığı, böbreküstü bezlerinin otoimmün yıkımı sonucu kortizol ve aldosteron eksikliğiyle seyreden, yaşamı tehdit edebilen bir endokrin hastalıktır.

Cushing Sendromu Tanı Süreci

Endokrinoloji

Cushing sendromu, kronik glukokortikoid fazlalığına bağlı santral obezite, stria, hipertansiyon ve metabolik bozukluklarla seyreden ve tanısı zorlu bir endokrin hastalıktır.

Feokromositoma ve Paraganglioma

Endokrinoloji

Feokromositoma ve paragangliomalar, aşırı katekolamin salgılanmasıyla paroksismal hipertansiyon, baş ağrısı, terleme ve çarpıntı ataklarına yol açan nadir tümörlerdir.

Primer Hiperaldosteronizm

Endokrinoloji

Primer hiperaldosteronizm, böbreküstü bezinden aşırı aldosteron salgılanmasıyla dirençli hipertansiyon ve hipokalemiye yol açan tedavi edilebilir bir durumdur.

Hipopituitarizm Kapsamlı Değerlendirme

Endokrinoloji

Hipopituitarizm, hipofiz bezinin hormon üretimindeki yetersizlik sonucu çoklu endokrin organ yetmezliklerine yol açan ve yaşam boyu hormon replasmanı gerektiren bir durumdur.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.