Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Duodenal Switch (Biliyopankreatik Diversiyon)

Süper obez (BMI ≥50) hastalarda en yüksek kilo kaybı sağlayan, hem kısıtlayıcı hem malabsorptif kombine bariatrik cerrahi yöntemidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Duodenal Switch (Biliyopankreatik Diversiyon) Nedir?

Duodenal switch (DS), tüp mide oluşturmak için yapılan sleeve gastrektomiye ek olarak ince bağırsağın büyük bölümünün besin emilimini bypass eden malabsorptif komponenti birleştiren kombine bariatrik prosedürdür. İlk olarak 1988'de Hess ve Marceau tarafından tanımlanmıştır.

Operasyonda mide hacmi yaklaşık 100-150 mL'ye düşürülür, ardından duodenum proksimalden kesilerek ileumun terminal 250 cm'ine anastomoz edilir. Common channel (ortak kanal) genellikle 75-100 cm uzunluğunda bırakılır; bu segmentte sindirim enzimleri ile besinler buluşur.

DS, tüm bariatrik prosedürler arasında en yüksek total kilo kaybı (%70-80 fazla kilodan) ve tip 2 diyabette en yüksek remisyon oranını (%95'e kadar) sağlar. Süper obez (BMI ≥50) ve metabolik sendromlu hastalarda öncelikle düşünülür.

Belirtiler

BMI ≥50 kg/m² (süper obezite)
Tip 2 diyabet (kontrolsüz, insülin gereken)
Hipertrigliseridemi (>500 mg/dL)
Hiperinsülinemi ve metabolik sendrom
Önceki bariatrik cerrahi başarısızlığı (revizyon adayları)
Obstrüktif uyku apnesi (orta-ağır)

Risk Faktörleri

Protein malnütrisyonu (cerrahi sonrası %3-18)
Yağda eriyen vitamin (A, D, E, K) eksikliği
Demir, kalsiyum, B12, çinko eksikliği
Steatore ve gaz/şişkinlik yakınmaları
Anastomoz kaçağı (ilk 30 gün riski)
İnce bağırsak obstrüksiyonu (geç komplikasyon)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Ameliyat sonrası karın ağrısı, ateş veya taşikardi (kaçak şüphesi)
  • Şiddetli halsizlik, ödem (protein eksikliği)
  • Gece körlüğü veya görme bulanıklığı (vitamin A eksikliği)
  • Saç dökülmesi ve cilt kuruluğu (mikrobesin eksikliği)
  • Yoğun yağlı ishal (steatore)

Tedavi Yöntemleri

01
Laparoskopik veya robotik DS (tek aşamalı)
02
İki aşamalı yaklaşım: önce sleeve gastrektomi, 6-12 ay sonra duodenal switch
03
SADI-S (single anastomosis duodeno-ileal bypass): tek anastomozlu modifiye versiyon
04
Multivitamin + yağda eriyen vitamin replasmanı (ömür boyu)
05
Aylık parenteral B12, oral demir, kalsiyum sitrat
06
Yıllık beslenme ve laboratuvar takibi
07
Yüksek proteinli (>90 g/gün) diyet danışmanlığı
08
Dumping sendromu için karbonhidrat ayarlaması

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.