Dor ve Toupet Kısmi Fundoplikasyon

Disfaji ve peristaltik zayıflık olan hastalarda uygulanan kısmi antireflü tekniğidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Dor ve Toupet Kısmi Fundoplikasyon Nedir?

Kısmi fundoplikasyon, mide fundusunun özofagus etrafına 180-270 derece arası kısmi sarılmasıyla oluşturulan daha az obstrüktif antireflü tekniğidir. En yaygın iki varyantı Dor (anterior 180°) ve Toupet (posterior 270°) tekniğidir.

Dor fundoplikasyon, fundusun özofagus ön yüzüne sarılmasıyla oluşturulur ve Heller miyotomi sonrası tercih edilir çünkü miyotomi bölgesini örter. Toupet fundoplikasyon ise posterior 270° sargı oluşturur ve zayıf özofageal peristaltizm durumlarında Nissen'e göre daha az disfaji riski taşır.

Nissen fundoplikasyona kıyasla kısmi fundoplikasyonlar daha az 'gaz-şişkinlik' sendromu, daha az yutma güçlüğü ve daha az rejürgitasyon zorluğuna neden olur. Ancak reflü kontrolünde orta-uzun vadede bir miktar daha düşük etkinlik gösterir. Bozulmuş peristaltizm, skleroderma ve akalazya hastaları için uygundur.

Belirtiler

Zayıf özofageal peristaltizm

Skleroderma ve bağ dokusu hastalıklarına eşlik eden reflü

Akalazya miyotomi sonrası antireflü gereksinimi

Nissen sonrası disfaji yaşamış hasta

Postprandial disfaji öyküsü

Gaz-şişkinlik sendromu korkusu

Tekrarlayıcı özofageal motilite bozukluğu

Risk Faktörleri

Manometride distal kontraktil integral (DCI) düşüklüğü

Özofageal dismotilite

Laparoskopik Heller miyotomi planı

Skleroderma ve Raynaud hastalığı

Nissen sonrası semptomatik wrap darlığı

Pediatrik yaş grubu

Yaşlı hasta (>70) ve malnütrisyon

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Reflü ile birlikte disfaji varlığı
Peristaltik bozuklukta reflü kontrolü gereksinimi
Akalazya miyotomi planlanması
Nissen'den kısmi wrap'a revizyon ihtiyacı
Otoimmün hastalığa bağlı reflü
PPI'ye dirençli atipik reflü

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif yüksek çözünürlüklü manometri değerlendirmesi

Laparoskopik Dor fundoplikasyon (anterior 180° wrap)

Laparoskopik Toupet fundoplikasyon (posterior 270° wrap)

Crura onarımı ve hiatus hernisi tamiri

Wrap sabitleme sütürleri ile dönmeyi önleme

Miyotomi sonrası mukoza örtme için Dor tercihi

Postoperatif kademeli oral beslenme protokolü

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.